АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Теории возникновения варикозного расширения вен .

Прочитайте:
  1. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  2. Брюшной тиф. Клиника, диагностика.
  3. Возбудители коклюша и паракоклюша. Характеристика их свойств. Патогенез коклюша. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
  4. Геморрагические диатезы (ГД). Определение. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
  5. Диагностика и дифференциальная диагностика.
  6. Диагностика.
  7. Диагностика.
  8. Диагностика.
  9. ДИАГНОСТИКА.

Теории возникновения варикозного расширения вен.

Механическая (Гиппократ, Ювенал). Возникновение варикозного расширения связывается с длительным стоянием, Лечение – тугое бинтование конечностей.

Теория клапанной недостаточночти (Тренделенбург, 1890). Недостаточность клапаннов (первичная или вторичная) ведет к варикозу.

Нейро-эндокринная теория. Объясняет данную патологию нарушением функции желез внутренней секреции.

Клиника.

Больные жалуются на ощущение тяжести и утомляемости в н/конечностях, особенно при стоянии и к концу дня. Затем появляются отеки стоп и голеней, проходящие к утру. Иногда бывает кожный зуд, судороги, особенно по ночам. При прогрессировании процесса появляются гиперпигментация кожи, нарушения трофики в виде дерматитов, экземами, индуративных отеков, трофических язв. Заболевание часто осложняется острым или хроническим тромбофлебитом, что является источником эмболий в легочную артерию.

Диагностика.

Визуальный осмотр, пальпация, проведение УЗИ н/конечностей, флеботонометрия, флебография

Для определения проходимости глубоких и коммуникантных вен проводим пробу Броди-Троянова-Тренделенбурга: в положении лежа поднимают больную ногу, ждут полного оттока крови из поверхностных вен. Затем накладывают венозный жгут в ерхней трети бедра и поднимают больного. Заполнение поверхностных вен до снятия жгута говорит о недостаточности клапанного аппарата перфорантных вен, заполнение сверху вниз, послс снятия жгута – о недостаточности клапанов подкожных вен. Проба Дельбе-Пертеса: стоя накладывают венозный жгут и предлагают больному 3-5 мин походить. Если глубокие вены проходимы, то подкожные вены спадаются и опорожняются; если непроходимы, то поверхностные вены перенаполняются кровью и становятся более напряженными. Проба Пратта: лежа накладывают венозный жгут в верхней трети бедра, затем конечность эластически бинтуют и просят больного походить. При появлении распирающих болей следует думать о непроходимости глубоких вен.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)