РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
1. Обзорная урогамма. Метод позволяет оценить состояние грудных позвонков и ребер, поясничного ОП, крестца, тазовых костей, увидеть контуры поясничных мышц, тени обеих почек, патологические тени в области мочеполовых органов.
2. Выделительная /экскреторная/ урография в/в вводят 20-40 мл. контрастного вещества/. Позволяет определить анатомическое и функциональное состаяние почек, лоханок, мочеточника и м/п. Ортостатическая ур. грамма - с целью оперделения подвижности почек; инфузионная. П/показания:непереностимость йодистых препаратов, терменальная стадия ХПН.
3. Восходящяя /ретрограмма / уреторопиелография- дополнение верхних путей рентгеноконтрастным веществом против тока мочи с помощью катетеризации мочеточника, через цистоскоп. При интерпритации обращаем внимание на изменение положения и анатомического строение верхних мочевых путей, на характер уродинамики. П/ показания:непереносимость йодистых препаратов, острые воспалительные процессы в нижних мочевых путях, тотальная гематурия.
4. Антеградная пиелоуретерография - способ непосредственого наполнения верхних отделов Р-контрастным веществом посредством чрескожной пункции. Этот метод применяют в тех случаях когда при экскреторной урограмме не удается получить изображения верхних отделов мочевых путей, а восходящую сделать не прдставляется возможным. Более простой вариант антеградной пиелографии - наполнение по дренажной трубке после операции.
- цистография
- уретрография
- простатография
- пневморен, пневморетроперитонеум, пневмоперицистография-введение кислорода околопочечное пространство, пресакральную клетчатку, в околопузырную клетчатку.
- компьютерная томография
- почнчная артериография
- венокауграфия-изображение ниж.
- почечная венография-вены почки.
УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- одномерные
- двухмерные
- ультразвукавые исследования в М-режиме
- доплеросонография.
Важные преимущество метода-отсутствие необходимости введения в организм каких-либо веществ, безвредность, возможность его проведения состояния больного, мгновенное получения результатов исследования.
РАДИОИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Данные методы способны охарактеризовать функциональное и анатомическое состояние органов, относящихся к ним кровеносных и лимфатических сосудов.
1. Радиоизотопная ренография (предложена в 1956 г.)-исследование функции почек с помощью в\в введения радикального изотопа, выделения которого почками, прохождение из лоханок по мочеточникам в м/п и выведение из него улавливается датчиками и регистрируется специальным прибором в виде кривой линии.
На ренографической кривой различают три сегмента:
I. сосудистый, характеризующий накопление препарата в околопочечных и почечных сосужах /длится 20-40 сек/
II. восходящий / секреторная фаза/, отображающий выделение изотопа из паренхимы почки /длится 2-6 мин/
III. нисходящий / экскреторная фаза/показывает эвакуацию изотопа.
Виды ренограмм:
- афункциональный тип кривой
- обструктивный тип кривой
- изостенурический тип кривой
РИРГ - весьма чувствительный метод, малотравматичен и относительно безопасен.
II. Динамическая нефросцинтиграфия - оценить функциональное состояние почек. В отличие от РРГ данный метод в сочетании с компьютером дает возможность получать изображение секретор-
ной и эвакуаторной функции в различных сегментах почки.
III. Радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия - методы исследования, позволяющие получить изображение органа, насыщеного радиоактивными изотопами. В зависимости от вида прибора такое изображение получают либо в виде штрихов на бумаге / сканирование/, либо в виде точек на фотобумаге /сцинтиграфия/.
Дают ценные сведения при гипоплазии, эктопии, поликистозе почек, опухолях при почечной гипертонии и др.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
|