Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит–это изменение в полости носа, связанные с нарушением моторики сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Вазомоторный ринит – это изменение в полости носа, связанные с нарушением моторики сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Различают две формы вазомоторного ринита:
1. нейровегетативная
Причины: вегетососудистая дистония, (гипотония, гипертония, атеросклероз), метеочувствительность, стрессы.
2. аллергическая
Причина: аллергия на лекарственные препараты и т.д.
Жалобы: на затруднение носового дыхания, зуд в носу, чихание, водянистые выделения.
Объективно: при риноскопии слизистая полости носа цианотична с белыми пятнами, особенно нижние носовые раковины. Носовые ходы сужены в них водянистое отделяемое.
Тактика: консультация невролога или терапевта, а также аллерголога для выяснения причины и лечения ринита.
Лечение:
- эндоназальные блокады с дексаметазоном 0,4 – 1,0 № 5;
- электрофорез с СаСl 3% раствором, эндоназально № 10;
- ультразвук с гидрокортизоном на область носа № 10;
- седативная терапия: отвар валерианы, пустырника и т.д.;
- иглорефлексотерапия, апитерапия и т.д.
-
Отличие ринитов
Таблица№1
Признаки отличия ринитов
| Катараль- ный ринит
| Гипертро -фический ринит
| Атрофии-ческий ринит
| Озена
| Вазомо-торный ринит
| Аллергии-ческий ринит.
| Изменения слизистой оболочки
| Слизистая
гиперими-рована отечна, в носовых ходах слизь, носовые ходы сужены.
| Слизистая увеличена, неровная напоминает тутовую ягоду. Носовые ходы сужены, выделения слизисто-гнойные, густые
| Слизистая бледно-розового цвета, истончена, покрыта корками, кровоточит.
| Слизистая истончена. Носовые ходы широкие заполнены корками со зловонным запахом
| Слизистая цианотична с белыми пятнами. Выделения водянистые.
| Слизистая бедная, отечная, в носовых ходах водянистые выделения.
|
Воспаление околоносовых пазух
Синуситы
Синуситы – это воспаление околоносовых пазух.
Причины: заболевания полости носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, травмы, ОРВИ, грипп, кариозные зубы 4,5,6 (одонтогенные), наследственный фактор.
Классификация сунуситов:
1. острые синуситы – 10-14 дней.
- катаральный;
- гнойный.
2. хронические синуситы свыше – 2 мес.
- катаральный;
- гнойный;
- полипозный.
Жалобы: на затрудненное носовое дыхание с одной или двух сторон, постоянное или периодическое. На выделения из носа с одной или двух сторон (выделения гнойные или слизистые), не обильные, отсмаркиваются через нос, или затекают в носоглотку. Изменяется обоняние (гипосмия, аносмия). Локальная головная боль.
При гайморите боль в области щек, давящая на глаза, зубы, отдают в лоб, виски. Боли в области лба, давящие на глаза – фронтит. Боли в области корня носа – этмоидит. Боли внутри головы или в затылке – сфеноидит.
Повышение температуры тела до 37–390С.
Отек щеки – при гайморите, отек лба – при фронтите, односторонний конъюнктивит – при этмоидите.
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- риноскопия;
- сканирование пазух;
- R-графия придаточных пазух носа;
- контрастная R-графия пазух;
- компьютерная томография.
Тактика; лечение амбулаторное или стационарное в зависимости от тяжести состояния.
Лечение:
1. Антибактериальная терапия, препараты широкого спектра действия:
Rp: Methacyclini 0, 3
Dtd: N 16 in caps.
S: По 1 капс. 2 раза в день.
#
Rp: Ampioxi Natrii 1, 0
Dtd: N 40
S: По 1, 0 в/м 4 раза в день, разводить на воде для инъекций в 5, 0 мл.
#
2. антигистаминные препараты:
Rp: Tavegili 0,001
Dtd: N 20
S: По 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней.
#
3. сосудосуживающие капли:
Rp: Sol. Naphthysini 0, 1 % 10, 0
Ds: По 5-6 капель в нос, через 3-4 часа 5-7 дней.
#
4. в последнее время для лечения гнойного синусита, при отсутствии аллергии, рекомендуется препарат «Синуфорте»;
5. при гнойном гайморите показана пункция верхнечелюстной пазухи с последующим промыванием;
6. лечение синуситов с помощью «Синускатетора»;
7. промывание пазух методом «перемещения»;
8. физиолечение: при гнойном процессе УВЧ, при катаральном процессе – электрофорез с хлористым кальцием, ЛУЧ -2 № 10;
9. при не эффективном консервативном лечении показано оперативное лечение.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав
|