АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Rp: Amoxicilini 500 т ЕД. № 15.

DS: По 1 таблетке 3 раза в день, 5 дней.

3. «Д» наблюдение в течение 1 месяца. Через две недели провести обследование ОАК, ОАМ, ЭКГ.

Осложнения: на сердце, суставы, почки.

 

Дифтерия

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Леффлера, передающееся воздушно-капельным путем, заразное в любом периоде болезни, поражающее слизистую глотки и оказывающее сильное токсическое воздействие на весь организм вплоть до летальных исходов.

Классификация:

I II
1) не токсическая форма 1) локализованная форма
2) субтоксическая форма - катаральная
3) токсическая форма 1, 2, 3 ст - островчатая
  - пленчатая
  2) распространенная форма

 

Катаральная форма – длится 6 дней. Жалобы не выражены, иногда беспокоит чувство инородного тела в горле. При осмотре имеется стекловидный отек мягкого неба и язычка. В отличие от катаральной ангины: при ангине никогда не бывает стекловидного отека мягкого неба и язычка.

 

Островчатая форма – существует 24 часа и переходит в распространенную форму.

Пленчатая форма – на красных отечных миндалинах появляются бело – серые пленки, легко снимающиеся со слизистой. Отличие от лакунарной ангины – при ангине налеты бело-желтые, снимаются легко, а при пленчатой форме – пленки бело-серого цвета, снимаются с трудом.

Распространенная форма – дифдиагностика:

Таблица №1

Признаки Ангина Дифтерия
1) цвет налета бело - желтый бело - серый
2) спаянность налета не спаян резко спаян
3) распространенность налета только на миндалинах распространяется на мягкое небо, язычок
4) отек шеи нет в 70% случаев присутствует

Субтоксическая форма по типу паратонзиллярного абсцесса, по клинике напоминает паратонзиллярный абсцесс. В отличие от него при субтоксической форме дифтерии больной может широко открывать рот и при вскрытии мнимого гнойника – гноя нет.

Тактика при дифтерии:

1. взять мазок из зева и носа на палочку «Леффлера»;

2. сообщить в Роспотребнадзор данные о больном с записью номера извещения в амбулаторную карту;

3. машиной Роспотребнадзора доставить больного в инфекционную больницу;

4. введение противодифтерийной сыворотки «Диаферм» по методу Безредко.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)