Инородные тела бронхов
Чаще всего к ним относятся мелкие предметы (пуговки, семечки, горох, металлические предметы).Объективная симптоматика скудна. В начале пациента может беспокоить приступ кашля с посинением в момент прохождения инородного тела. Позднее развивается клиника острой пневмонии. Если инородное тело достаточно большое, то развивается клиника острой легочной недостаточности. Легкое перестает дышать, поджимается (аттелектаз), противоположное легкое увеличивается в размере (компенсаторная эмфизема).
С целью диагностики проводится бронхоскопия с последующим удалением инородного тела.
Инородные тела пищевода
Различают следующие инородные тела пищевода: (рыбные, мясные, фруктовые) косточки, стекла, булавки, значки, монеты, ложки, зубные протезы, зубные щетки и пр.
Клиника: пациент не может, есть пищу. Может быть рвота, слюнотечение, боли по ходу пищевода усиливающиеся при изменении положения тела.
Диагностика: контрастная рентгеноскопия пищевода.
Тактика: раннее обращение за медицинской помощью.
Пациенту проводится эзофагоскопия с последующим удалением инородного тела. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение.
Осложнения: разрыв пищевода с последующим развитием серозного, а затем гнойного медиастенита с последующим летальным исходом.
Вопросы для самоподготовки студентов к семинару
1. Расскажите клиническую анатомию и физиологию гортани.
2. Что такое ларингит, классификация, основные жалобы, рекомендации, лечение.
3. Что такое стеноз гортани, его причины, стадии, тактика ведения пациента.
4. Ложный круп – первая помощь, дифдиагностика, тактика ведения пациента.
5. Истинный круп (дифтерия гортани), стадии течения, тактика ведения пациента.
6. Опухоли гортани – клиника, тактика ведения пациента, исход.
7. Инородные тела гортани: клиника, диагностика, тактика, метод удаления инородного тела.
8. Инородные тела трахеи: клиника, диагностика, тактика, метод удаления.
9. Инородные тела бронхов: клиника, диагностика, тактика, метод удаления.
10. Инородные тела пищевода: клиника, диагностика, тактика, осложнения, методы удаления.
ГЛАВА IV ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
Заболевания наружного уха
Травмы уха
Отогематома
Отогематома – это скопление крови между кожей и хрящом ушной раковины.
Причины: травма уха.
Тактика при свежей гематоме (впервые 48 часов после травмы):
1. обработать ушную раковину любым антисептиком, кроме иодистых;
2. приготовить: почковидный лоток, шприц одноразовый 5 мл, тампоны с 3% раствором перекиси водорода, стерильную повязку на ухо;
3. пропунктировать гематому, отсосать в шприц кровь, обработать место вкола, наложить тугую давящую повязку на ухо.
Тактика при старой гематоме (свыше 48 часов с момента травмы):
1. обработать ушную раковину любым антисептиком, кроме йодистых;
2. приготовить: почковидный лоток, скальпель, тампоны с 3% раствором перекиси водорода, стерильную повязку, синтомициновую мазь;
3. вскрыть гематому, удалить кровь, просушить;
4. наложить повязку с синтомициновой мазью на ухо.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав
|