АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инородные тела гортани и трахеи.

Попадание инородных тел в дыхательные пути происходит всегда случайно во время приема пищи, игр маленьких детей, портных, сапожников и др и встречается довольно часто.

В зависимости от размеров и формы предметы застревают над-, в, или под голосовыми связками, определяя особенности клинических проявлений. Общими признаками являются сильнейший кашель с кратковременным приступом удушья, появляется охриплость голоса, гиперемия (с легким цианозом) лица, могут быть позывы не рвоту.

Застревание большого инородного тела над голосовыми связками или в голосовой щели сопровождается удушьем. При попадании инородного тела в трахею оно флотирует в потоках воздуха удаляясь (облегчение) или приближаясь (затруднение) к голосовым связкам, прерывая голос (голос «молодого петуха») и провоцируя приступ удушья. Обычно инородные тела застревают в одном из бронхов, вызывая его обтурацию.

Тактика – как можно быстрее устранить приступ удушья. Детей переворачивают вниз головой или перебрасывают через колено, резко ударяя при этом в межлопаточную область. Взрослого необходимо сильно ударить в межлопаточную область или обхватив руками сзади, сильно и быстро сдавить грудную клетку в проекции реберных дуг, подворачивая как бы руки под них. При отсутствии эффекта немедленная конико- или трахеотомия любым режущим предметом. При подсвязочной локализации инородного тела пострадавшего успокоить, заставить медленно дышать и сидя доставить в стационар, где бронхоскопом инородное тело будет удалено.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав