· болеутоляющее и расширяющее действие.
1. марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;
2. раствор этилового спирта 45%;
3. клеёнка или компрессная бумага;
4. вата;
5. бинт;
6. ножницы;
7. лоток;
8. перчатки.
| Этапы.
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
| |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
| Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого проведения процедуры
|
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечить инфекционной безопастности медицинской сестры
|
| 4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса
| Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса
|
| Выполнение процедуры
|
|
| 1. Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой салфетки должен быть на 2 см больше очага поражения. Смочить её в спирте, хорошо отжать - действующий слой и произвести разрез марлевой салфетки по центру.
| Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеностные сосуды в течение регламентированного времени
|
| 2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову набок, и наложить салфетку на околоушную область, ушную раковину вывести через разрез (нельзя накладывать компресс на ушную раковину во избежании ее ожога).
| Обеспечение правильрого положения головы для наложения компресса
|
| 3.Покрыть марлю куском компрессной бумаги (клеёнки), которая по площади на 1.5- 2см)- изолирующий слой, также разрезанной по центру (внимательно проверить, не прилегает ли внутренняя поверхность ушной раковины к спиртовой салфетке
| Во избежание высыхания салфетки
|
| 4. Положить слой ваты, больше предыдущего слоя на 1.5-2см - согревающий слой
| Обеспечение согревания. Толщина слоя ваты не менее 2см.
|
| 5. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к уху.
|
|
| 6.Зафиксировать время:- если марлю смачивать в спирте, то компресс оставляют на 2 часа взрослым и на 30 мин детям.
| Спирт испаряется, поэтому спиртовые компрессы высыхают быстрее.
|
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
|
|
| 1.Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просущить салфеткой, тепло укутать место постановки компресса
| Предотвращение мацерации кожных покровов, исключение раздражения кожи
|
| 2. Вымыть и осушить руки
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
|
| 3.Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента
| Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
|
