АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГУМАНИСТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ 2 страница

Однако психологическое страдание не обязательно является следствием несовершенства личности. Человек может подвергнуться столь мощному воздействию психической травмы, что, какой бы совершенной ни была личностная структура, она неизбежно продуцирует эмо- ционально-негативиое состояние: человек впадает в отчаяние, в тоску, в депрессию. Каждый из нас переживает депрессию в ситуации потери, например, смерти близкого человека, в ситуации развода, разрыва отношений. Вследствие стихийных бедствий (пожар, землетрясение, наводнение) или техногенных катастроф практически у каждого возникает состояние тревоги или страха. Эмо- ционально-негативное психическое состояние может также сопровождать тяжелые или длительные соматические болезни, острые или хронические межличностные конфликты. В данном случае мишеныо психотерапии является не личность, а те психические состояния, в которых она находится. Целью психотерапевтического воздействия является нивелирование эмоционально-нега- тивных психических состояний.

Рассмотрим эти мишени более подробно.

ЛИЧНОСТЬ

В разнообразных концепциях личности представлены два основных подхода: типологический, который описывает целостную неповторимую индивидуальность человека, и теории черт, в которых личность принимается за совокупность определенных черт личности, определенных свойств и характеристик.

К свойствам личности наиболее часто относятся такие конструкты, как самооценка, или отношение к самому себе, конформность (тенденция изменять свое поведение под воздействием окружающих так, чтобы соответствовать их ожиданиям), агрессивность, тревожность, локус контроля, то есть приписывание ответственности за происходящее либо окружающему, либо самому себе, уровень притязаний, связанный со сложностью тех задач, на решение которых претендует человек, и др. Индивидуальность при этом определяется как совокупность разнообразных личностных характеристик, представленных в своем сочетании и выраженных в большей или меньшей степени. Психотерапевтическое воздействие может быть адресовано либо целостному личностному складу, либо отдельным свойствам личности (например, свойству агрессивности или свойству тревожности), а может быть направлено на самооценку или на уровень притязаний.

Типологический подход описывает разнообразные типы индивидуальности, обладающие неповторимым психологическим складом. К наиболее известным относится концепция акцентуаций личности, или акцентуаций характера, которую начал разрабатывать немецкий психолог К. Леонгард и продолжил отечественный врач А. Е. Личко. Личко выделяет в качестве основных гипер- тимный, циклоидный, лабильный, астеноневротический, сенситивный, психастенический, шизоидный, эпилептоид- ный, истероидный, конформный и неустойчивый личностные типы. Каждый из них имеет как свои сильные стороны, так и слабые, называемые «местом наименьшего сопротивления».

В том случае, когда соответствующая личностная структура попадает в определенную жизненную ситуацию, подходящую, как ключ к замку, к месту наименьшего сопротивления данной личности, чаще всего и возникает психологическая проблема, формирующая психологическое страдание, которое и приводит человека к психотерапевту или к психологу. Каждый тип личности имеет свое место наименьшего сопротивления и свой круг жизненных ситуаций, порождающих психологические трудности и проблемы. С учетом типа личности и формируемых этой личностью наиболее характерных для нее психических состояний подбирается адекватная психотерапия, которая оказалась бы самой эффективной именно для данной личностной структуры. Опишем эти типы.

Гипертимный тип

Лица гипертимного типа с детства отличаются большой шумливостью, общительностью, чрезмерной самостоятельностью и склонностью к озорству. У них нет ни застенчивости, ни робости перед незнакомыми людьми, но зато недостает чувства дистанции в отношении к взрослым. В играх они любят командовать сверстниками. Гипертимные люди обычно бывают лидерами, для чего у них есть все данные, причем лидерами не формальными, а фактическими.

Это люди способные и одаренные. В школе, впрочем, несмотря на хорошие способности, живой ум, умение все схватывать «на лету», учатся неровно из-за своей неусидчивости, недисциплинированности, отвлекаемое™, из-за постоянного и живого интереса ко всему, что их окружает. В подростковом возрасте ярко проявляется главная черта гипертимного типа — почти всегда отличное, даже несколько приподнятое настроение, которое сочетается с хорошим самочувствием, нередко цветущим внешним видом, высоким жизненным тонусом, активностью, энергичностью, неизменно прекрасным аппетитом и крепким, освежающим сном. Лишь изредка постоянно приподнятое, «солнечное» настроение омрачается вспышками раздражительности и гнева, вызванными противодействием окружающих, их стремлением подавить или ограничить слишком бурную энергию гипертимного человека.

Гипертимные люди рано проявляют самостоятельность, независимость, автономность. Они плохо переносят жесткую дисциплину и строго регламентированный режим, на гиперопеку начальников или старших с ее мелочным контролем, нравоучениями и наставлениями реагируют раздражением. Это их слабое место — locus minoris resisteniia (место наименьшего сопротивления); самая психологически трудная ситуация в жизни — однообразие и монотон і ггь. Такие люди плохо справляются с делами, требующими большой усидчивости, тщательности, кропотливой работы. Зато в необычных ситуациях они не теряются, проявляют находчивость, изобретательность, способны ловчить и изворачиваться.

К правилам и законам гипертимные относятся легкомысленно и незаметно для себя могут проглядеть границу между тем, что иногда разрешается, и тем, что всегда запрещено. Из-за этого, а также из-за своей большой общительности часто неразборчивы в выборе знакомых и могут оказаться в сомнительном окружении. Постоянно тянутся в компанию, тяготятся одиночеством. Любят риск и авантюры, и, поскольку в любой культуре риск оценивается как положительный феномен, их обычно высоко ценят в группе. У гипертимных людей хорошее чувство нового. Новые люди, места, предметы, занятия весьма привлекают их. Впрочем, они редко доводят начатое до конца, легко отвлекаясь на новые идеи и новые занятия. Аккуратностью не отличаются ни в выполнении обещаний, ни в денежных делах; легко залезают в долги, любят шиковать, прихвастнуть. Жизненные трудности и неудачи могут вызвать у них бурную реакцию, но не способны надолго выбить из колеи. Гипертимные люди, что называется, «вспыльчивы, но отходчивы», быстро забывают обиды, легко мирятся.

Для этих людей довольно характерны раннее начало половой жизни, ее бурное протекание, интенсивное половое чувство. Какие-либо девиации (отклонения от стандартного сексуального сценария) мимолетны, случаются, как правило, в подростковом возрасте, склонности к их фиксации обычно не обнаруживается.

Гипертимные личности по преимуществу переоценивают свои способности и возможности; для них больше характерна завышенная самооценка. Уровень притязаний, как правило, высокий. Конфликты в группе бывают главным образом из-за конкуренции на роль лидера, а также из-за постоянного стремления встревать во все происходящее и всем руководить.

На почве гипертимного личностного типа может сформироваться алкоголизм; также возможны, особенно в подростковом возрасте, разнообразные нарушения поведения.

В критических ситуациях гипертимный человек не теряется, легко находит выходы из самых сложных и запутанных ситуаций, проявляя ловкость, изворотливость и находчивость. В ответ на жизненные трудности и невзгоды гипертимная структура реагирует повышением жизненной активности, включением механизмов психологической адаптации, компенсации и совладания. Иногда могут наблюдаться вспышки раздражения и гнева, отдельные агрессивные реакции, которые чаще всего сменяются более конструктивными формами поведения, направленными на поиск выхода из сложившейся критической ситуации.

Циклоидный тип

До подросткового возраста циклондиый человек выглядит как гипертимный — шумный, общительный, склонный к лидерству, с постоянным стремлением к риску и авантюрам, к играм и к озорству. В подростковом возрасте может возникнуть первая субдепрессивная фаза, которая проявляется снижением настроения, падением работоспособности, повышенной утомляемостью, вялостью, слабостью, упадком сил. Все, что раньше давалось легко и просто, теперь требует значительных усилий. Все валится из рук. Трудно становится работать и учиться. Общение с окружающими начинает тяготить. В такие периоды циклоидные люди избегают компаний, делаются вялыми домоседами. Ничем не занимаются, жалуются на скуку. Мелкие неприятности и неудачи, частые в этот период из-за снижения работоспособности, переживаются очень тяжело. Аппетит также может быть снижен. Любимые раньше блюда не доставляют прежнего удовольствия. Жалуются, что становится трудно уснуть, а утром возможно ощущение слабости и разбитости. Сексуальная активность снижается.

Субдепрессивная фаза продолжается одну-две недели, затем сменяется солнечным, гипертимным, состоянием — снова наступает период подъема, и они опять становятся шумными и общительными. Повышается сексуальная активность. Бросаются в глаза желание везде и всюду острить, стремление к несвойственным прежде розыгрышам и шуткам. Вновь повышается активность, поднимаются работоспособность, настроение, нормализуются сон и аппетит. Затем гипертимное состояние сменяется субде- прессивным. Постепенно формируется индивидуальный цикл — фазы подъема и спада начинают правильно чередоваться друг с другом, подчас без каких-либо внешних причин. Эти фазы подъема и спада повторяются в течение всей жизни.

Место наименьшего сопротивления циклоидных людей, то есть наиболее трудная для них жизненная ситуация, — ломка жизненного стереотипа, любая новая социальная ситуация: переезд в другой город, смена места работы, женитьба, рождение ребенка — представляют для них проблему. В субдепрессивиой фазе появляется избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям — всему, что способствует возникновению идей самообвинения и самоуничижения, развитию представлений о собственной малоценности, несостоятельности, неспособности справляться с жизнью. Самооценка долго не формируется, оставаясь в зависимости от переживаемого периода подъема или спада, то повышенной, то заниженной. Лишь постепенно, но мере накопления «хороших» и «плохих» периодов, возникает более или менее адекватное представление о себе.

Для циклоидных людей нехарактерны делинквентность, побеги из дома, наркомании, токсикомании и алкоголизм. Алкоголизируются лишь изредка во время гипертимной фазы.

На критические жизненные ситуации циклоидные люди, как правило, реагируют возникновением депрессивных переживаний: появляются чувство вины, ощущение своей несостоятельности, малоценности. Укоры и упреки, обращенные к самому себе как к виновнику происходящих событий, усугубляют депрессию, парализуя адаптивные и компенсаторные возможности личности. Самооценка резко снижается, повышается чувствительность к оценкам и мнениям окружающих людей. Может формироваться виктимное поведение — поведение жертвы, провоцирующее окружающих на критические высказывания в адрес депрессивного индивида. Психологические реакции, наиболее часто возникающие в ответ на критические обстоятельства, — это реакции ухода, пассивности и отстраненности от разрешения жизненных трудностей.

Лабильный тип

Детство человека лабильного личностного типа часто бывает отмечено склонностью к невротическим реакциям. В подростковом возрасте обращает на себя внимание главная черта этого типа — крайняя изменчивость, лабильность настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно резко по ничтожным или даже незаметным для окружающих поводам. Чье-то нелестное высказывание, неприветливый взгляд случайного собеседника способны погрузить в состояние мрачного расположения духа в отсутствие каких-либо серьезных неприятностей или неудач. Напротив, интересная беседа, мимолетный комплимент, кем-то оброненные слова о заманчивых, хотя и малореальных перспективах способны вселить веселость и жизнерадостность, даже отвлечь от реальных неприятностей.

От настроения в каждый момент времени зависит все: и самочувствие, и аппетит, и работоспособность, и общительность. Соответственно настроению, будущее кажется то радужным, то унылым и безнадежным, и прошлое предстает как цепь то приятных, солнечных воспоминаний, то сплошных неудач и несправедливостей. Повседневное окружение также кажется то милым и интересным, то скучным и безобразным. Подобные маломотивированные смены настроения могут создавать у окружающих впечатление поверхностности и легкомыслия. Однако на самом деле людей лабильного типа отличают глубокие чувства, искренняя привязанность к тем, от кого они видят любовь, заботу и внимание. Им свойственна преданная дружба.

Наиболее «слабое звено» лабильных — эмоциональное отвержение значимыми лицами, утрата близких, разлука с ними. Утрата близких переносится особенно тяжело. Своеобразная избирательность интуиции позволяет им быстро почувствовать отношение окружающих — сразу же, при первом же контакте определять, кто к ним расположен, а в ком таится хоть малейшая капля недоброжелательности и неприязни. Самооценка отличается искренностью и умением правильно отметить черты своего характера.

Лабильные люди любят компании, смену обстановки, но, в отличие от гипертимных, их привлекает не новое поле деятельности, а лишь возможность новых впечатлений. Отличительной особенностью этих людей является чуткость ко всякого рода знакам внимания; похвалы и поощрения доставляют им искреннюю радость. Лабильный человек никогда не претендует, подобно гипертимному, на роль лидера; он охотно довольствуется положением всеми опекаемого, всеми оберегаемого и защищаемого любимца и баловня. И разнообразные увлечения, и уход в группу — это все способы улучшить настроение. Можно сказать, что лабильный человек постоянно занят регулировкой своего «эмоционального гомеостаза», своего актуального психического состояния, тяготея к таким людям и к таким ситуациям, в которых находит эмоциональную поддержку и понимание.

Сексуальная активность довольно долгое время держится на уровне флирта и ухаживаний, заманивания, кокетства, сексуальной игры. Влечение остается малодифференцированным; поэтому возможно временное отклонение на путь транзиторного гомосексуализма. Среди возможных патопсихологических нарушений, возникающих на почве лабильной акцентуации личности, следует отметить склонность к острым аффективным реакциям, реактивным депрессиям, а также к неврозам, в особенности — к неврастении. Лабильный тип личности сочетается с психофизическим инфантилизмом, с вегетативной лабильностью и предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

На чрезвычайные ситуации и экстремальные обстоятельства лабильный человек в большинстве случаев дает невротические реакции, преимущественно депрессивного типа. Психическая деятельность оказывается парализованной, механизмы адаптации и компенсации не включаются, активные и конструктивные механизмы совла- дания со стрессом не используются. Во внутреннем психологическом плане кризис переживается как состояние паники, блокирующей возможности конструктивного разрешения критических обстоятельств.

Астеноневротический тип

Астеноневротический тип личности обнаруживает себя достаточно рано — с детства отмечаются разнообразные признаки невропатии: беспокойный сон, плохой аппетит, плаксивость, капризность, пугливость, иногда ночные страхи, заикание, тики, энурез и т. п. Главные отличительные черты этого типа наиболее ярко проявляются в подростковом возрасте: повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии. Утомляемость отмечается при любых повышенных физических, эмоциональных или интеллектуальных перегрузках. Они плохо переносят большие компании: простое присутствие рядом окружающих само по себе является значительной эмоциональной нагрузкой. В обстановке соревнования, проверки, разнообразных экзаменов, контрольных, самых разных испытаний легко возникает эмоциональное напряжение, которое субъективно переносится тяжело. Раздражительность проявляется в склонности к эмоциональным вспышкам, обычно в состоянии переутомления, часто по самому незначительному поводу, незаметному для окружающих. Раздражение может изливаться на случайно попавшихся под руку людей; оно быстро сменяется раскаянием, слезами, чувством вины.

Раздражительности астеноневротических личностей несвойственна агрессия с ее сознательным и преднамеренным причинением вреда, нанесением ущерба. Астеноневротический человек не планирует агрессию. Его раздражительность — это всегда признак слабости, проявление астении, на фоне которой снижается способность контролировать свои эмоциональные реакции и поведение в целом. Раздражительность проявляется случайными вспышками эмоций, направленными на тех, кто оказался рядом в данный момент, и к кому эти реакции, по сути дела, отношения не имеют. После такой вспышки не наступает чувства удовлетворения от причинения.страданий окружающим, как это бывает при агрессии, особенно если она окрашена чертами садизма или жестокости;

вместо этого у астеноневротических людей возникают раскаяние, сожаление, чувство вины.

У людей астеноневротического типа отмечается выраженная склонность к ипохондрии. Ипохондрия — болезненно преувеличенное беспокойство о своем здоровье. Такие индивиды постоянно прислушиваются к малейшим неприятным ощущениям со стороны внутренних органов: где-то что-то заболело, закололо, возникло ощущение дискомфорта — сразу пугаются, начинают посещать врачей, обследуются, лечатся, охотно укладываются в постель. Если же забота о своем здоровье становится основным содержанием и интересом, в жизни — речь идет об ипохондрическом развитии личности, которое часто наблюдается у людей астеноневротического типа. Им совсем несвойственны алкоголизм, наркомании, токсикомании, какие-либо нарушения поведения. Реакция эмансипации в подростковом возрасте ограничивается маломотивированными вспышками раздражения в отношении родителей, воспитателей, вообще старших. Асте- ноневротические люди ищут компании, но быстро от них устают, предпочитая одиночество или общение с одним близким другом.

Астеноневротики склонны к неврастении, реактивным депрессиям непсихотического уровня, острым аффективным реакциям, а также к ипохондрическому развитию личности. Критическая ситуация для этих людей — интенсивная нагрузка, осознание невыполнимости собственных планов, нереальности надежд и желаний. Часто у них формируется своеобразное защитное «ограничительное поведение»: они стремятся организовать свою жизнь таким образом, чтобы оградить себя от возможности малейших перегрузок.

В экстремальных ситуациях астеноневротйческий человек быстро декомпенсируется, обнаруживая реакции преимущественно астенодепрессивного типа. Конструктивные адаптивные механизмы не используются. По мере утяжеления стресса уровень дезадаптации нарастает. Самостоятельно справиться с чрезвычайными ситуациями астеноневротический человек, как правило, не может. В трудных жизненных обстоятельствах ему требуются помощь и поддержка окружающих людей.

Сенситивный тип

Люди сенситивного типа с детства пугливы и боязливы: они боятся темноты, сторонятся животных, особенно собак, боятся оказаться в одиночестве, быть запертыми дома. Чураются бойких и шумных сверстников, избегают подвижных игр и озорства. Эти люди робки и застенчивы с посторонними, в необычной обстановке испытывают стеснение и смущение. Из-за таких своих особенностей сенситивные люди могут производить впечатление замкнутых и отгороженных от окружающих, хотя на самом деле достаточно общительны с теми, к кому привыкли.

Сенситивные дети отличаются послушанием, старательно учатся, опасаясь всякого рода контрольных, экзаменов, проверок. Нередко стесняются отвечать у доски, даже когда хорошо знают урок. Их называют «домашние дети». Главные черты этого типа ярко проявляются в подростковом возрасте. Первая их отличительная особенность — чрезмерная впечатлительность, чувствительность, связанная с особенностями нервной системы. У них низкие нейрофизиологические пороги, из-за чего любой раздражитель приобретает значение сверхсильного сигнала; вследствие этого — повышенная ранимость, уязвимость, психологическая незащищенность. Вторая отличительная особенность лиц сенситивного типа — колеблющаяся, крайне неустойчивая самооценка, отсутствие стабильного представления о самом себе. При этом по большей части самооценка остается заниженной — отражающей переживание собственной несостоятельности, неполноценности, ущербности, представление о том, что они в чем-то уступают другим людям, в чем-то постоянно проигрывают им. Они все время приписывают окружающим критическое, недоброжелательное к себе отношение. Хроническое переживание собственной второ- сортности, неполноценности время от времени приводит к гиперкомпенсаторному завышению самооценки: она становится неадекватно высокой, из смущенных и затравленных люди превращаются в резких и смелых, напоминая параноика. Однако подобное гиперкомпенсаторное поведение быстро истощается.

На почве неустойчивой и заниженной самооценки возможно формирование комплекса неполноценности. При этом очень рано формируются чувство долга, повышенная ответственность, чрезмерно высокие моральные требования к себе и к окружающим людям. Критическая жизненная ситуация — новая незнакомая обстановка. Все эти психологические особенности сенситивных катастрофически мешают их самореализации: предпочитая оставаться в тени, они подчиняются ограниченным людям, панически боятся организовывать и руководить. Часто у них отсутствует адекватная полоролевая идентификация. Женщины сенситивного типа стесняются своей женственности, не видят собственной красоты, не умеют пользоваться теми преимуществами, которые дает им принадлежность к своему полу. Мужчины сенситивного типа также себя не ценят, стремятся к зависимым, детским ролям, подчиняются людям, менее талантливым и одаренным, чем они сами.

Отвергнутая любовь может приводить к суицидным намерениям, утверждая в мыслях о своей никчемности. У лиц сенситивного типа, как правило, нет ни склонности к делинквентности, ни тенденции к алкоголизму. В алкогольном опьянении вместо эйфории у сенситивных обостряются депрессивные переживания. На почве сенситивной акцентуации может сформироваться нервная анорексия, а также развиться реактивная депрессия.

Критические жизненные обстоятельства могут вызвать у сенситивных людей прямо противоположную реакцию: с одной стороны, депрессию с переживанием своей ущербности, неполноценности, несостоятельности, а с падением самооценки — с целым комплексом переживаний, блокирующих какую-либо конструктивную деятельность по разрешению кризиса; с другой же стороны, неожиданную для окружающих, а подчас и для самого себя гиперкомпенсацию с внезапными активностью, смелостью, решительностью, мужеством и стойкостью.

Психастенический (тревожно-мнительный) тип

Лица психастенического типа в детстве, как правило, характеризуются некоторой робостью и пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждениям и не по возрасту «интеллектуальными» интересами. В подростковом периоде проявляются главные психологические особенности психастенических личностей: нерешительность, неуверенность, склонность к сомнениям и колебаниям, тенденция к бесконечным рассуждениям, а также тревожная мнительность в виде самых разнообразных опасений за будущее — свое и своих близких, любовь к самоанализу, самокопанию и легкость возникновения навязчивых опасений, действий, ритуалов, представлений, мыслей. Опасения адресуются к возможному, даже маловероятному в будущем: как бы не случилось чего-нибудь ужасного и непоправимого с ними самими или с теми близкими, к которым они обнаруживают чрезвычайно сильную привязанность. Невзгоды сегодняшнего дня пугают их гораздо меньше. Мальчикам особенно свойственна тревога за мать: как бы она не заболела, не попала под транспорт и т. д. Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся придуманные приметы и ритуалы: например, выходя из дома, переступать порог только левой ногой, на контрольные в школе надевать одну и ту же «счастливую» рубашку. Другой формой защиты являются педантизм и формализм, которые питаются мыслью, что если все заранее предусмотреть и не уклоняться от намеченного плана, то ничего плохого не случится.

Нерешительность особенно видна в долгих и мучительных колебаниях психастенической личности, когда надо сделать самостоятельный выбор. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнено, при этом обнаруживается поразительная для постороннего наблюдателя нетерпеливость — ждать и откладывать становится очень тяжело. Реакция гиперкомненсации в отношении своей нерешительности и неуверенности проявляется неожиданными самоуверенными и безапелляционными высказываниями, утрированной решимостью и скоропалительностью действий в моменты, когда как раз требуются осмотрительность и осторожность. Психастенические люди долго сами себя подготавливают к какому-либо занятию, бесконечно примеряются, пробуют свои возможности, успокаивая себя тем, что еще только собираются что-либо узнать или за что-либо приняться.

Нарушений поведения (делинквентности, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий) у психастеников, как правило, не отмечается. Самооценка, несмотря на склонность к самоанализу, а может быть, как раз вследствие этой склонности, далеко не всегда бывает точной. Психастеник может находить у себя черты самых разных личностных типов, совершенно ему несвойственные, например, истерические черты. В трудных жизненных ситуациях, предъявляющих повышенные требования к чувству ответственности, у психастеника может сформироваться обсессивно-фобический невроз. Резко усиливает психастенические черты определенный стиль воспитания в родительской семье — воспитание по типу повышенной моральной ответственности, когда взрослые перекладывают на детские плечи уход и надзор за малышами и беспомощными членами семьи. «Повышенная моральная ответственность» может быть также связана со слишком большой надеждой родителей на выдающиеся успехи их ребенка в учебе, спорте, занятиях рисованием и музыкой, овладении фехтованием или усвоении английского языка. Склонный к психастении ребенок чутко улавливает высокие родительские ожидания и страшится их не оправдать, чтобы не утратить всей полноты родительской любви. Следует отметить также, что наличие психастенических черт личности ухудшает прогноз любого заболевания.

На критические жизненные ситуации психастенические личности, как и сенситивные, могут реагировать по- разному. С одной стороны, в кризисе тревожно-мнительный человек способен декомпенсироваться, демонстрируя невротические реакции тормозного типа. С другой стороны, при чрезвычайных обстоятельствах психастеник может проявить реакцию гиперкомпенсации с утрированными решительностью, смелостью, предприимчивостью, находчивостью. Актуализируются защитные компенсаторные резервные возможности психики, в поведении обнаруживаются активность и способность к конструктивному разрешению критических событий.

Шизоидный тип

С первых лет жизни шизоидные дети обращают на себя внимание необычностью, странностью поведения: любят играть в одиночестве, мало тянутся к сверстникам, избегают возни и шумных забав, предпочитая общество взрослых, могут часами слушать непонятные для них взрослые разговоры. К этим особенностям добавляются своеобразная недетская сдержанность и холодность. В подростковом возрасте все черты шизоидного типа крайне заостряются. Прежде всего бросаются в глаза их замкнутость и отгороженность; одиночество мало тяготит их, они живут своими, необычными для других, увлечениями и интересами.

Иногда неспособность устанавливать контакты тяжело переживается шизоидными людьми. Неудачные попытки найти себе друга по душе, мимозоподобная чувствительность в таких поисках, быстрая истощаемость в контакте побуждают их к еще большему уходу в себя. Замкнутость сочетается с недостатком интуиции — неумением догадаться о не сказанном вслух, угадать желания других людей, почувствовать их переживания, неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить момент, когда не следует навязывать свое присутствие. К недостатку интуиции примыкает неумение сопереживать: откликнуться на радость или печаль другого, понять чужую обиду, отозваться на беспокойство и тревогу. Слабость интуиции и сопереживания создает впечатление холодности и черствости. Некоторые поступки могут показаться жестокими, но они связаны у шизоидов с неспособностью вчувствоваться в страдания других, а не с желанием получить садистическое наслаждение.

Внутренний мир шизоидной личности почти всегда закрыт для посторонних и зачастую бывает заполнен разнообразными фантазиями и увлечениями. Шизоидные люди могут раскрываться неожиданно перед человеком малознакомым, даже случайным, но чем-то импонирующим их прихотливому выбору. В то же время их внутренние переживания могут навсегда оставаться скрытыми от близких. Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают неожиданными и непонятными для окружающих многие их поступки, так как весь ход предшествующих переживаний и мотивов остается скрытым.

Увлечения шизоида отличаются необычностью, силой и постоянством. Его сексуальность длительное время может оставаться незамеченной. Болезненно чувствительные в компаниях, неспособные на флирт и ухаживания, не умеющие добиться сексуальной близости в тех ситуациях, когда она возможна, шизоиды проявляют сексуальную активность зачастую неожиданно, внезапно для других, иногда в самых грубых, даже извращенных формах.

Алкоголизация у этого типа личности встречается крайне редко. Опьянение обычно не сопровождается эйфорией. Однако в ряде случаев небольшие дозы крепких спиртных напитков облегчают установление контактов и устраняют чувство неестественности в процессе общения. Тогда алкоголь может регулярно использоваться в качестве своеобразного «коммуникативного допинга». Возникает специфическая психологическая зависимость от алкоголя. Это касается и употребледия наркотиков. Опасность токсикоманий у шизоидов велика так же, как и алкоголизма.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав