АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Патобиохимическая стадия. При повторном попадании аллергена в организм происходит его взаимодействие с фиксированными на поверхности клеток–мишеней первого порядка (тучных клеток и
При повторном попадании аллергена в организм происходит его взаимодействие с фиксированными на поверхности клеток–мишеней первого порядка (тучных клеток и базофильных лейкоцитов) молекулами IgE, что сопровождается немедленным выбросом содержимого гранул этих клеток в межклеточное пространство (дегрануляция). Дегрануляция тучных клеток и базофилов, как минимум, имеет два важных последствия:
во-первых, во внутреннюю среду организма попадает большое количество различных БАВ – медиаторов аллергии, оказывающих патогенные эффекты на разные эффекторные клетки (особенно – на сократительные и секреторные);
во-вторых, многие БАВ, высвободившиеся при дегрануляции клеток–мишеней первого порядка, активируют клетки–мишени второго порядка (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, тромбоциты, моноциты и макрофаги), которые в свою очередь также секретируют различные медиаторы аллергии.
При участии медиаторов аллергии осуществляется каскад многочисленных эффектов, совокупность которых и реализует реакцию гиперчувствительности типа I (табл. 17–6).
Ы Вёрстка Таблица 17‑6
Таблица 17–6. Основные группы медиаторов аллергических реакций типа I и их эффекты
Хемотаксический эффект:
| Повышение тонуса ГМК:
| ECF
| гистамин, серотонин
| NCF
| лейкотриены B4, C4, D4,
| ФНО-α
| Пг F2, D4
| лейкотриен В4
| тромбоксан А2
| кинины
| кинины
| Повышение проницаемости сосудов:
| Регуляция межклеточных взаимодействий:
| гистамин
| ФНО-α
| серотонин
| ИЛ (1, 2, 3, 4, 5, 6)
| ПгF2
| GM‑SF
| лейкотриены C4, D4
| -γИФН, хемокины
| Изменение тонуса стенок сосудов:
| Цитотоксическое/цитолитическое действие:
| аденозин
| гидролазы, арилсульфатаза
| гистамин
| ФНО-α
| серотонин
| активные формы кислорода
| Пг E2, I2, D2
| свободные радикалы, липопероксидные соединения
| киниы
|
| ECF — фактор хемотаксиса эозинофилов, NCF — фактор хемотаксиса нейтрофилов, GM‑CSF — колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагов.
Реализация эффектов медиаторов аллергии обусловливает развитие стереотипных реакций:
–повышение проницаемости стенок микрососудов и развитие отёка тканей,
–нарушения кровообращения,
–сужение просвета бронхиол, спазм кишечника,
–гиперсекрецию слизи,
–прямое повреждение клеток и неклеточных структур.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
|