АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. При возникновении этого осложнения у больных с аппендикулярным инфильтратом отмечается появление симптомов интоксикации – тахикардия

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. I. Клиническая картина.
  3. III. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  4. IV. Клиническая рефракция глаза, ее аномалии. Патология глазодвигательного аппарата.
  5. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  6. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  7. Амебиаз Патогенез и патологоанатомическая картина.
  8. Атипичная картина опьянения
  9. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  10. Болезни зависимости. Наркомании. Токсикомании. Общие закономерности этиологии и патогенеза. Классификация, клиническая картина, лечение.

 

При возникновении этого осложнения у больных с аппендикулярным инфильтратом отмечается появление симптомов интоксикации – тахикардия, сухость во рту, гектическая лихорадка, а так же резкое усиление локальной болезненности в правой подвздошной области, часто можно выявить симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови характерно увеличение числа палочкоядерных лейкоцитов – токсический палочкоядерный сдвиг.

 

ДИАГНОСТИКА

 

Диагноз основывается на данных:

1. Анамнеза (длительное течение заболевания, наличием пальпируемого образования в правой подвздошной области и периода мнимого благополучия, соответствующего плотному инфильтрату).

2. Клинической картины.

3. Лабораторной диагностики.

4. УЗИ – неоднородное жидкостное образование, расположенное в толще инфильтрата, с дистальным усилением эхосигнала за ним. В большинстве случаев удается рассмотреть червеобразный отросток, при этом он обычно прилежит к полости абсцесса своей разрушенной частью. Стенка отростка утолщена, просвет его может быть расширен, но в ряде случаев отмечается спадение просвета отростка, что заставляет думать о его перфорации в просвет абсцесса.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

 

1. Хирургическое.

2. Дренирование под контролем УЗИ.

3. Антибактериальная терапия.

4. Противовоспалительная терапия.

5. Иммуномодуляторы.

 

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

Основная литература

  Наименование Автор(ы) Год, место издания Количество экземпляров  
в библ-ке на кафедре  
1. Хирургические болезни: В 2-х т. В.С. Савельев М.: ГЭОТАР – Мед., 2005      
2. Хирургические болезни М.И. Кузин М.: ГЭОТАР – Мед., 2005      
3. Хирургические болезни в 2-х томах. Т 1 Н.В. Мерзликин М.: ГЭОТАР – Мед., 2012      
4. Хирургические болезни в 2-х томах. Т 2. Н.В. Мерзликин М.: ГЭОТАР – Мед., 2012      
7. Детская хирургия в 2 т Ю. Ф. Исаков 2004, Москва    

 

Дополнительная литература

  Наименование Автор (ы) Год, место издания Количество экземпляров
в библ-ке на кафедре
1. Хирургические болезни: учебно-методическое пособие. А.И.Кириенко, А.М.Шулутко М.: ГЭОТАР – Мед., 2012    
2. Первая медицинская помощь при основных хирургических заболеваниях и травмах И.М. Виницкая Ростов н/ Д.: Феникс, 2009    
3. Сборник тестовых заданий по теме «Неотложная абдоминальная хирургия: Учебно-практическое издание О.Г. Коновалова, Е.В. Размахнин 2010, Чита    
4. Сборник ситуационных задач по разделу «Неотложная хирургия»: Учебно-практическое издание О.Г. Коновалова, Е.В. Размахнин 2011, Чита    
5. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы: Учебное пособие Ю.С. Ханина, С.Л. Лобанов 2011, Чита    
  Осложнения острого аппендицита: Учебно-практическое издание В.И. Осипов 2011, Чита    

 

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 242 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)