АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По принципу размещения индикаторов на стерилизуемых объектах различают два типа химических индикаторов: наружные и внутренние.

Прочитайте:
  1. II. 2. ОБ ОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ВАКЦИН
  2. IV. Требования к осуществлению дезинфекционной деятельности на отдельных объектах
  3. Безопасность питьевой воды по содержанию вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки
  4. Биохимические провинции РФ и Красноярского края, профилактика биохимических эпзоотий.
  5. БОРЬБА С ГРЫЗУНАМИ НА РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТАХ
  6. В дивергенции различают 3 типа ганглиозных клеток :
  7. В коре различают : сенсорные, ассоциативные и двигательные зоны.
  8. В кровеносной системе различают
  9. В пищеводе различают
  10. Взятие,доставка,хранение крови для биохимических исследований

Наружные индикаторы (ленты, наклейки) крепятся липкой стороной на поверхности

используемых упаковок (бумага, метал, стекло и т. д.) и впоследствии удаляются. Наружными индикаторами также могут являться некоторые упаковочные материалы (например, бумажно-пластиковые мешки, рулоны), содержащие химический индикатор на своей поверхности.

Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми материалами независимо от её вида (бумажный или пластиковый пакет, металлический контейнер и др.). К ним относятся различные виды бумажных индикаторных полосок, содержащие на своей поверхности индикаторную краску.

В зависимости от количества контролируемых параметров стерилизационного цикла выделяют несколько классов химических индикаторов. Чем выше класс индикатора, тем больше параметров стерилизационного цикла он контролирует и тем выше вероятность получения стерильных материалов при его использовании.

Класс 1. Индикаторы процесса стерилизации – наружные индикаторы, предназначенные для использования на индивидуальных упаковках со стерилизуемыми материалами. Результаты расшифровки позволяют сделать заключение о том, что данная упаковка с инструментом (материалом) прошла стерилизационную обработку выбранным методом и таким образом отличить её от необработанной.

Класс 2. Индикаторы одной переменной – предназначены для оперативного контроля действия одного из факторов стерилизации (например, достижение определённой температуры, концентрации активно действующего вещества в химическом растворе, концентрации газа и др.).

Класс 3. Мультипараметрические индикаторы – предназначены для опенки действия двух и более факторов стерилизационного цикла. Нанесенная на их поверхность индикаторная краска изменяет свой цвет только при одновременном воздействии нескольких параметров(например, температуры и экспозиции при воздушной стерилизации; температуры, экспозиции и насыщенности пара при паровом методе стерилизации; концентрации газа и относительной влажности при газовом методе и др.).

Класс 4. Интеграторы – химические индикаторы, которые являются аналогом биологических индикаторов. Они разработаны для использования в любых режимах парового или газового метода стерилизации и контролируют одновременно действия всех параметров выбранного метода. Принцип действия интеграторов основан на том, что скорость плавления химического вещества, содержащегося в них, идентична скорости гибели споровых форм бактерии, которые являются тестовыми и используются в традиционных биологических индикаторах. Их преимущество: расшифровка результатов проводится после окончания цикла стерилизации и позволяет сделать заключение о стерильности (нестерильности) материалов. Все виды химических индикаторов должны применятся в соответствии с инструкциями, утверждёнными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Размещение химических индикаторов на стерилизуемых объектах для контроля качества стерилизационного процесса представлено в табл.2.

Таблица 2 Размещение химических индикаторов на стерилизуемых объектах в зависимости от метода стерилизации

Метод стерилизации Наружный индикатор Внутренний индикатор
Паровой (все режимы) Одна этикетка или отрезок индикаторной ленты длиной 6-7 см на каждую упаковку или использование упаковочного материала с нанесенным индикатором. Одна индикаторная полоска внутри каждой упаковки. При использовании металлических контейнеров – в центре или на дне каждого.
Воздушный: открытый   закрытый Не используется при стерилизации металлических инструментов в открытых контейнерах. Одна этикетка или отрезок индикаторной ленты на каждую упаковку. Одна индикаторная полоска в центре каждого контейнера. Одна индикаторная полоска внутри каждой упаковки.
Газовый: Этиленоксидный   Пароформалиновый Одна этикетка или отрезок индикаторной ленты на каждую упаковку или использование упаковочного материала с нанесённым индикатором. Использование упаковочного материала с нанесенным индикатором Одна индикаторная полоска внутри каждой упаковки.   Одна индикаторная полоска внутри каждой упаковки

Биологический метод:

· основан на гибели споровых форм тест-культур, специфичных для каждого из используемых методов стерилизации;

· предназначен для оценки состояния стерильности изделий из материалов;

· подтверждает эффективность выбранного режима стерилизации.

Биологические индикаторы могут быть изготовлены в лабораторных условиях. К применению также допускаются индикаторы импортного производства в соответствии с инструкциями по их применению, утверждёнными министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Периодичность проведения биологического контроля режимов стерилизации для специалистов ЛПУ представлена в табл. 3.

Метод стерилизации Периодичность проведения
Паровой (все режимы) Еженедельно. Обязательно после установки и накладки оборудования, проведения любого объема ремонтных работ, при стерилизации имплантируемых материалов, при получении неудовлетворительных результатов химического мониторинга.
Воздушный (все режимы) Еженедельно. Обязательно после установки и накладки оборудования, проведения любого объема ремонтных работ, при стерилизации имплантируемых материалов, при получении неудовлетворительных результатов химического мониторинга.
Газовый: Этиленоксидный     Пароформалиновый   При каждом цикле стерилизации, а также обязательно после установки и накладки оборудования, проведения любого объёма ремонтных работ. При каждом цикле стерилизации, а также обязательно после установки и накладки оборудования, проведения любого объёма ремонтных работ.

Примечание: имплантируемые материалы не должны использоваться до результатов расшифровки биологических индикаторов.

Этапы контроля стерилизации. Весь процесс контроля качеств стерилизации должен проводится обученным медицинским персоналом с использованием вышеуказанных методов в несколько этапов (табл.4).

Таблица 4 Этапы контроля качества стерилизации

Этапы контроля Цель Используемые методы контроля Кто проводит
Контроль работы оборудования Оценить качество работы оборудования Физический Персонал, обслуживающий стерилизационное оборудование
Контроль качества стерилизации всей загрузки Оценить качество стерилизации всего объема стерилизуемых материалов, для чего используется тестовая упаковка Химический, биологический Персонал, обслуживающий стерилизационное оборудование
Контроль качества стерилизации и упаковки с материалами Оценить достижение параметров стерилизации внутри каждой упаковки в момент ее вскрытия непосредственно перед применением Химический, биологический Персонал отделений при использовании стерильных материалов
Протоколирование полученных результатов Письменно подтвердить качество стерилизационного процесса Физический Вышеуказанные категории персонала

Для оценки стерилизации всего объема стерилизуемых материалов перед каждым циклом стерилизации оператор готовит тестовую упаковку.

Этапы подготовки тестовой упаковки:

· материалы для подготовки тестовых упаковок должны хранится в места проведения стерилизации;

· тестовая упаковка должна соответствовать стерилизуемому содержимому по плотности, размерам и качеству;

· место размещения тестовой упаковки должно быть наиболее трудно доступным для стерилизующих факторов. Принцип размещения тестовой упаковки представлен в табл. 5;

Таблица 5 Размещение тестовой упаковки в зависимости от метода стерилизации

Метод стерилизации Место размещения тестовой упаковки
Паровой Воздушный Газовый Возле водостока или возле передней камеры аппарата В центре камеры В центре камеры

· маркировка даты стерилизации проводится перед началом стерилизации;

· после окончания цикла стерилизации тестовая упаковка вскрывается;

· оператор составляет протокол проведения стерилизации данной партии материала в специальном журнале учета параметров стерилизации.

Если стерилизатор содержит принтерное устройство, протоколирующие параметры стерилизационного цикла, то полученные диаграммы после окончания каждого цикла вклеиваются в журнал или перемещаются в конверт.

По результатам расшифровки индикатор, размещаемых внутри тестовой упаковки, оператор делает заключение о качестве обработки всей партии стерилизуемых объектов и возможности (невозможности) дальнейшего использования материалов.

Качество обработки каждой конкретной упаковки с материалами проверяется в отделениях, применяющих стерильные материалы данной партии.

 


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 2995 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)