Гипохлоремическая кома
Причина гипохлоремической (хлоргидропенической, хлоропривной) комы – значительная потеря организмом хлорсодержащих веществ.
Наиболее часто это наблюдается при:
– длительной повторной рвоте (у пациентов с эндогенными интоксикациями, пищевыми отравлениями, токсикозом беременности, стенозом привратника, кишечной непроходимостью);
– неправильном лечении диуретиками,
– продолжительной бессолевой диете,
– почечной недостаточности на её полиурической стадии,
– свищах тонкого кишечника.
Учитывая, что при названных выше состояниях относительно медленно теряются Cl–, Na+, K+ и активируются компенсирующие эффекты адаптивных механизмов, гипохлоремическая кома в типичных случаях развивается постепенно.
Проявляется гипохлоремическая кома:
– нарушениями формирования МП и ПД вследствие снижения в плазме крови, межклеточной и других биологических жидкостях содержания Na+, K+, Cl– и некоторых других ионов;
– расстройствами возбудимости клеток;
– нарушениями специфических и неспецифических функций клеток. Указанные изменения вызывают– мышечную слабость и– гипогидратацию организма (в связи с этим у пациента – кожные покровы и слизистые сухие,– тургор ткани снижен,– черты лица заострены,– язык сухой,– развивается олигурия,– Ht значительно повышен,– АД и ОЦК обычно снижены,– кровоснабжения мозга нарушено. Нарастающая по масштабу и степени ишемия мозга обусловливает прогрессирующие расстройства сознания: состояние оглушённости переходит в психомоторную заторможенность и завершается потерей сознания.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
|