АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности ухода за лихорадящими больными

В первой стадии лихорадочного периода (нарастание температу­ры) у больных отмечается мышечная дрожь, озноб, тянущие боли в мышцах, общее недомогание, головная боль, иногда побледнение или цианоз (синюшность) конечностей. Больного прежде всего не­обходимо согр_еть (уложить в постель и укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем), решить во­прос о медикаментозной терапии.

На второй стадии (период сохранения температуры на высоких цифрах с равновесием процессов теплопродукции и теплоотдачи) ослабевает озноб и мышечная дрожь, уменьшается и исчезает спазм сосудов кожи, бледность сменяется гиперемией (покраснением).

В этот период, который может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, у больного общая слабость, головная боль, чувство жара, сухость во рту, снижение аппетита, бессонница. Возможны серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В ряде случаев состояние сердечно-сосудистой системы (особенно у пожилых больных) определяет прогноз заболевания. Поэтому своевременно надо решить вопрос о назначении сосудистых препаратов, сердечных гликозидов. Не следует больного тепло укрывать. Необходимо давать как можно больше пить (чай, соки, морсы, минеральную воду). Кормить следует небольшими порциями, жидкой и полужидкой пищей. При выраженной сухости слизистых оболочек полости рта и губ смачивать их водой, а также смазывать появляющиеся в углах рта и на губах трещины вазелино­вым маслом или глицерином. При запорах, возникающих вследст­вие длительного пребывания в постели и приема легкоусвояемой пиши, следует назначить слабительные или очистительную клизму.

При очень высокой температуре у некоторых больных возмож­ны бред и галлюцинации, а у маленьких детей — судороги. Поэтому необходимо следить за состоянием и поведением пациента, создать около него индивидуальный пост, так как в таком состоянии он мо­жет травмировать себя. Если состояние больного ухудшилось (уча­стилось дыхание, пульс, снизилось артериальное давление и т. д.), об этом необходимо срочно сообщить врачу. Для снижения темпе­ратуры тела можно обтереть кожные покровы водой с уксусом, во­дой со спиртом или водкой, на голову положить пузырь со льдом, холодный компресс. В течение всего периода высокой температуры больной должен соблюдать строгий постельный режим, так как в любую минуту температура тела может резко снизиться (рис. 18). Такому больному, находящемуся на постельном режиме, подают судно и мочеприемник. При длительном пребывании в постели проводят профилактику пролежней.

Третья стадия лихорадки (снижение или спад температуры) ха­рактеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над тепло­продукцией вследствие расширения периферических кровеносных сосудов, увеличением потоотделения.

Медленное падение температуры в течение нескольких дней на­зывают лизисом. Быстрое, в течение 5—8 часов, падение с высоких цифр (39—40 °С) до нормальных или даже субнормальных значений называется кризисом. Раньше кризис встречался при различных ин­фекционных заболеваниях. Кризис переносится крайне тяжело: па­дает артериальное давление, пульс становится нитевидным, больной испытывает значительную слабость. Кожные покровы — влажные, липкие, конечности холодеют. Критическое падение температуры тела требует введения сосудистых препаратов, а также препаратов, повышающих артериальное давление. Необходимо приподнять нож­ной конец кровати на 30—40 см, убрать подушку из-под головы, вы­звать врача (скорую помощь). Больного обложить грелками, тепло укрыть, дать крепкий сладкий чай, горячий кофе, своевременно сменить нательное и постельное белье.

Соблюдение всех требований ухода за лихорадящими больными, постоянное наблюдение за их состоянием, прежде всего за функциями органов дыхания и кровообращения, позволяют вовремя предотвратить развитие тяжелых осложнений и способствуют скорейшему выздоров­лению.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 1263 | Нарушение авторских прав