АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТЕРИЛИЗАЦИЯ.

Различные методы и средства стерилизации широко используют в хирургических, родовспомогательных, стоматологических и других отделениях ЛПУ для обеспложивания хирургических инструментов, аппаратов, перевязочных и шовных материалов белья, а так же в учреждениях службы крови, микробиологической практике для обеспложивания питательных сред, лабораторной посуды им инструментов.

Большое значение имеет стерилизация в профилактике внутрибольничных инфекций. Стерилизация имеет решающее значение и в предупреждении распространения ряда инфекционных болезней, возбудитель которых передается через кровь, в частности в предупреждении заболевании ВГВ, ВГС, ВГД, малярией, сифилисом.

Стерилизация – многоэтапный процесс и состоит из трех этапов:

1. Дезинфекция.

2. Предстерилизационная очистка.

3. Стерилизация.

Первый этап. Обработки изделий мед. назначения – дезинфекция. Цель дезинфекции – обеспечение профессиональной защиты от возможного инфицирования. Медицинские изделия подвергаются дезинфекции обязательно при семи показаниях:

А) которые использованы при гнойных операциях или оперативных манипуляциях у инфекционных больных;

Б) у пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs – антигена;

В) больных и ностителей ВИЧ-инфекции;

Г) от пациентов, перенесших гепатит с неустановленным диагнозом;

Д) относящихся к группам риска заболевания гепатитом и ВИЧ-инфекции;

Е) используемые для введения живых вакцин;

Ж) все изделия по эпид. показаниям.

Контроль качества дезинфекции и приготовления дез. растворов проводится с целью определения содержания действующих веществ в дез. средствах и соответствия концентрации рабочих растворов заданным. Осуществляется двумя методами – йодометрическим (развернутым) методом, который проводится в хим. лаборатории и экспресс-пробами (метиловой и йодокрахмальной).

Второй этап. Обработки изделий мед. назначения – предстерилизационная очистка. Цель – обеспечение удаления белковых, жировых, механических загрязнений:

- остаточных количеств лекарственных препаратов;

- снижения исходной контаминации микроорганизмов.

Предстерилизационная очистка определяет в значительной степени эффективность стерилизации и снижает риск пирогенных реакций.

Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария проводится постановкой:

а) Фенолфталиновой пробой (на качество отмывки от синтетич. средств «Лотос», «Астра», «Айна»). На «Биолот», «Прогресс» фенолфталеин не реагирует;

б) Азопирамовой или амидопириновой пробы (на качество отмывки от крови и лекарственных препаратов).

Методика проведения:

А) Фенолфталиновая проба – на ватный тампон наносят несколько капель 1% спиртового раствора фенолфталеина и этим тампоном протирается испытуемый инструмент. Появление розового окрашивания указывает на некачественную отмывку от моющих средств;

Б) Азопирамовая проба – «Азопирам» содержит 10% амидопирина, 0,1-0,15% солянокислого анилина, 95% этилового спирта. Готовый раствор может хранится в плотно закрытом флаконе, в темном месте +4⁰С (в холодильнике) 2 мес., при комнатной температуре не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива при хранении без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав