АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сальмонеллезы. Холера— острое инфекционное заболевание с преимуще­ственным

Холера — острое инфекционное заболевание с преимуще­ственным пора⓷罿澺ꟽ┾繬絷욷ﰿﵯᾷ蹻﷿�ﺫ﹋왿鳽ﺻ轿޹轴࿾阸럸ӿ휺鿮Ῡ᛽赋彾阿替땟ﱟԾ貳垹첿橾꺹ួ巿䝲氿埿漻ﴽ⺾谷ﳯ�᰿嶵浻�缻䵲㶵㐷뿿系␿ُᐿ뿖훝놵۳⛸ᴽ�⹿廿﴿뼿柿㔞矡㟣웧⺽ӿ鱽흿뺵罓캾漾？븽㳾왯ዮ⃿육粽噾྿侹蟼幟츿ﾻ┵ퟆ햿ﶻﰯ㘾޿❹枬߾帻밵챿籼藿擽翾᳽흾ꟁ翺｣蔵濻�ﺾｧ蕀ퟷ瞷ﳷﻧἷ᝟㽲翈燠❿迿ӿ轃⸟吷ӿｫ蔵籿藟龺７̠㲺彿俶໼숯㿷ｷܰ⻋眷㿶㳵྿ﵼﲿ⠮短幵睗㿶㳻㱭㐽⾾Ἷ᳸籽ꙻ⺾淝哿㼾޴䰿뙪�撿�⓻�ế尽�᳾껵ꎿ罺籽坝呿㳷ⷸ㙬읾얳엲푿︿籾杽웹氿㝵罯砾꼵뒺弻籗ᕹ䖿㓆纽赿渿圽添嶹ᗿ籿陷엶虿꼾ꚽ噼�듢峹앿茫袷緕磽闢軣嗷軿핻괾ꌿ 딟虴굢繾똿唿휿뛹럇뿋ﲺ껲뿯諭隻깳畾呿皿ᱟ睿 꿒㱪噱㶺ꙷ瞺ᐸ軆Ỻ擿骱⟥圾査琿賢ɠ웋ﺵ岷摻ⶸ뷗翰摮䙺叱 걪廤㐾ﳫ◹䷊轸蚾䱾婠 ﲪ昿␵雄镹ⴿ侽쵻皩돺�ⵗ囿垻蹽ᗻ畽晟얿詽䴽ѧ춿빪캸⩭Ⅰ幭贿뽿豷컆듽ꙿ贻�ᱷ깼淋賃ꓲ�㙏ӽ◳執损왣虾쳖䷹㚽㚮왗撻杷౻痿钵ᴽ黟ᴻ银㳿柵ᕭᖽ蒿ꙴ녾ꖽ 떷Ⓘ✿ﲿⓓ輿ཟ囻熵ᙟ䚿鵣閽Ӓ괽難觹 럿꘷ᙷ虂䚦읇嘵໶굿㒿랿�ⰽᗿ핺훻㔾ꕱ摓뗷๙佾὿㒿훾粭ຳ谷罾볾﹎蟼욱쿻㕹蟿ື㙿ﲺ烩ꙴ翃䰷㲾쑫螿ﻉ龮菮ӿ阻瘺鲷攻뿽擗枵ﻯ䢶载갳蔹췥韟㥯䯳콿敻궷䱧�춼㻏퉦쭶鵿앿귽⸾ົ虾Ḷួ陏錼䕺긾껪ﲾ搷�푳익靿⷏ᑏ㐺쑳᲻햽챾왵乺ⵃ鿽�ия бокаловидных клеток, цитоплазматические мембраны которых разрываются и секрет выбрасывается в просвет кишки. Экстерит при своевременном лечении нередко заканчивается выздоровлением, но может смениться вторым пе­риодом болезни — холерным построэнтеритом.

При холерном гастроэнтерите явления энтерита нарастают, эпителиальные клетки вакуолизируются и теряют микроворсин­ки; некоторые из них погибают и дескванируются. К энтериту присоединяется серозный или серозно-геморрагический гастрит.

Прогрессирующее обезвоживание в этот период связано не только с диареей, но и рвотой.

В амидный период морфологические изменения выражены наиболее отчетливо. В тонкой кишке отмечаются резкое полно­кровие, отек, некроз и слущивание энтелиальных клеток ворсин, инфильтрация слизистой лимфоцитами, нейтрофилии, очаги кро­воизлияний. Петли клетки растянуты, в просвете их содержится большое количество (3—4 л) бесцветной жидкости — без запаха. В этой жидкости удается обнаружить вибрионы. Серозная обо­лочка клетки сухая, с точечными кровоизлияниями, пятнами розово-желтого цвета. Между петлями тонкой кишки обнаружи­вается прозрачная, липкая, тянущаяся в виде нитей слизь.

Сальмонеллезы — кишечные инфекции, вызываемые сальмо­неллами. Это антерокозоонозы. Инфекция передается пищевым путем. Источник заражения носители, больные люди, мясо скота и птицы при несоблюдении правил забоя и хранения, куриные яйца. Патогенез определяется особенностями сальмонелл, ко­личеством эндотоксина, освобождающихся при распаде сальмо­нелл в кишечнике и характеризующихся пирогенным, цитотоксическим, вазопараптическим действием.

Патологическая анатомия. Различают три формы сальмонеллеза: интертициальную (токсическую), септическую и брюшин-но-тифозную.

Интерстициальная форма развивается обычно при пищевом отравлении. Для нее характерна картина острейшего гастроэндерита, приводящего к резкому обезвоживанию организма.

Септическая форма отличается от интерстициальной тем, что при незначительно выраженных изменениях в тонкой кишке гесперемия, отек, гиперплазия лимфатического аппарата имеет­ся гематогенная генерализация возбудителя с образованием в органах (легких, головном мозге) лейкестатических гнойников.

Брюшинно-тифозная форма схожа с брюшным тифом и вызы­вается salmonella paratyphi А и salmonella schottmullen. В кишеч­нике, лимфоузлах, селезенке появляются изменения, сходные с наблюдающимися при брюшном тифе, но более выраженные. Поэтому кишечные осложнения (кровотечение, прободении язвы) встречаются редко.

Осложнения. Токсико-инфекционный шок, гнойные осложне­ния, при неадекватном лечении дисбактериоз.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав