АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Другие исследования функции лёгких

Прочитайте:
  1. II. ВОССТАНОВЛЕНИЕ / ОПТИМИЗАЦИЯ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ
  2. III. Другие оценки коллективной душевной жизни
  3. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  4. R57.8 Другие виды шока. Эндотоксический шок.
  5. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  6. X. Освенцим: научные исследования
  7. А) Для оценки функционального состояния щитовидной железы, иначе говоря, тиреоидной функции, в настоящее время применяются следующие методы.
  8. Алгоритм выявления туберкулёза лёгких у ВИЧ-инфицированных лиц
  9. Алкогольные и другие отравления
  10. Аппаратура и методика исследования

• Диффузионная способность (диффузионная ёмкость, Дс) лёгких по окиси углерода (ДсCO) отражает состояние альвеолярно-капиллярной мембраны — аэрогематического барьера.

ДсCO определяют измерением количества окиси углерода (CO), поступившей из альвеолярного воздуха в кровь лёгочных капилляров после того, как пациент вдохнул известное количество СО (0,1%); выражают в мл/мин/мм ртутного столба.

† Показатель ДсCO помогает дифференцировать астму, хронический бронхит и эмфизему (указывает на тяжесть поражения). Определение ДсCO важно при наблюдении за саркоидозом и интерстициальными болезнями лёгких. Снижение ДсCO указывает на сомнительный прогноз при интерстициальной пневмонии.

• Кривая податливости (растяжимости). Эластичность лёгких определяет соотношение изменений лёгочных объёмов и изменения транспульмонального давления (разность давления в альвеолах и в плевральной полости).

Для раздувания лёгкого до заданного объёма необходимо определённое давление, складывающееся из эластической тяги лёгкого, направленной внутрь, и эластической тяги грудной стенки, направленной наружу.

В норме в состоянии покоя на момент конца выдоха (т.е. в положении ФОЁ) эластическая тяга лёгкого полностью сбалансирована эластической тягой грудной стенки.

При полном вдохе (т.е. при ОЁЛ) лёгкие достигают своей максимальной эластической тяги.

При полном выдохе (т.е. при резервном объёме выдоха) грудная стенка достигает своей максимальной эластической тяги, несмотря на то, что возраст или заболевания дыхательных путей приводят к преждевременному закрытию дыхательных путей, заключая воздух в ловушку внутри лёгкого.

Зависимость транспульмонального давления от объёма лёгких отображается в виде кривой растяжимости лёгких. Податливость, или растяжимость (C) определяется по наклону кривой давление-объём (P-V) над уровнем дыхательного объёма:

Ы Вёрстка. Сергей, это по центру:

C = V/P (в норме 200 мл/см Н20)

Изменения эластической тяги лёгкого имеют обратное влияние на кривую податливости.

Потеря эластической тяги лёгкого (например, при эмфиземе) увеличивает растяжимость, смещая кривую податливости влево.

Увеличение эластической тяги лёгкого (например, при рестриктивных заболеваниях лёгких, таких как идиопатический лёгочный фиброз) снижает растяжимость, смещая кривую податливости вниз и вправо.

• Сопротивление дыхательных путей (СДП) — прежде всего отражает состояние крупных дыхательных путей, поскольку 80–90% сопротивления воздушному потоку возникает в них.

СДП обычно определяют по динамическим лёгочным объёмам и объёмным скоростям выдоха.

Величины СДП повышены при обструктивных болезнях лёгких и снижены при рестриктивных лёгочных заболеваниях.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 243 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)