 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Свойства токсинов и ферментов- пирогенное - цитотоксическое - иммунореактивное - деструкция окружающих тканей - индукция выработки АТ - угнетение фагоцитоза - активация нейтрофилов - повышение сосудистой проницаемости - разрушение мембран лизосом Выход протеолитических ферментов из лизосом приводит к расплавлению окружающих тканей. В результате происходит развитие некроза сердечной мышцы, эндомиокардита, нарушение проводимости, снижение сократительной функции миокарда Полисахарид клеточной стенки стрептококка идентичен гликопротеину клапанов сердца человека и крупного рогатого скота – с этим связан аутоиммунный процесс Перекрестные реакции при ОРЛ
Патоморфология Патоморфология экссудативной стадии 1 ст. Мукоидное набухание (увеличение проницаемости сосудов, жидкая часть крови выходит в окружающие ткани с мукополисахаридами) 2 ст. Фибриноидное набухание: - фибриноид без фибрина – стадия обратима - фибриноид с фибрином – стадия необратима - фибриноидный некроз Патоморфология пролиферативной стадии 3 ст. Ашофф-Талалаевская гранулема (специфическая) 4 ст. Склероз (3-4 месяца) Морфологически особенности ОРЛ Клеточные реакции: - инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами - образование ашофф-талалаевских гранулем Ревматическая гранулема Вокруг очага некроза сосредоточены крупные неправильной формы базофильные клетки гистиоцитарного происхождения, Гигантские многоядреные клетки с эозинофильной цитоплазмой, лимфоциты, плазматические и тучные клетки. Образуются ревматические гранулемы только в сердце (эндокард, периваскулярные области), т.е. имеют нозологическую специфику. Рабочая классификация и номенклатура ревматизма (Нестеров, 1984)
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 300 | Нарушение авторских прав |