Наиболее значимые причины вторичного гипертиреоза ТТГ–секретирующая аденома гипофиза и селективная резистентность аденогипофиза к гормонам щитовидной железы (в крови существенно повышены уровни T3 и T4, но в силу низкой чувствительности и/или уменьшения числа рецепторов к T3 и T4 в тиреотрофах аденогипофиза не происходит адаптивного уменьшения синтеза ТТГ).
Причины третичного гипертиреоза
Причинные факторы третичного гипертиреоза воздействуют на нейроны гипоталамуса.
• Невротические состояния, сопровождающиеся избыточным образованием тиролиберина.
• Состояния, вызывающие длительную активацию норадренергических нейронов гипоталамуса. При этом происходит стимуляция синтеза T3 и T4 через нисходящие пути симпатической нервной системы.
Основные клинические формы гипертиреоза
Основные клинические формы гипертиреоза в виде диффузного и узлового токсического зоба рассмотрены в статьях «Гипертиреоз», «Подострый тиреоидит» и «Зоб» приложения «Миниэнциклопедия».
Проявления гипертиреозов и их механизмы
Признаки гипертиреоидных состояний при разных клинических формах сходны, хотя каждое конкретное заболевание, сопровождающееся гиперпродукцией тиреоидных гормонов, имеет специфику. Кроме того, особенности проявлений в определённой мере зависят от тяжести и продолжительности заболевания, а также от преимущественно поражённой физиологической системы, органа или ткани.