Первичный гипотиреоз
Основные причины первичного гипотиреоза рассмотрены в статье «Гипотиреоз» приложения «Справочник терминов». Среди них клинически важным является феномен Вольфа ‑ Чайкоффа.
Феномен Вольфа ‑ Чайкоффа — гипотиреоз, вызванный введением в организм препаратов йода (обычно в большой дозе). Наблюдается у пациентов с гипертиреозом (например, при тиреоидите Хасимото, диффузном токсическом зобе), а также у детей, матери которых во время беременности принимали препараты йода.
Механизм развития феномена Вольфа ‑ Чайкоффа включает несколько взаимосвязанных звеньев (рис. 28–34).
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 27 34 Основные механизмы развития феномена Вольфа Чайкоффа»
Рис. 28–34. Основные механизмы развития феномена Вольфа ‑ Чайкоффа (гипотиреоз вследствие острой передозировки йода).
• Подавление окисления йодидов в их более реакционноспособную форму вследствие угнетения активности йодидпероксидазы.
• Торможение связывания йодида с тирозильными остатками в молекуле тиреоглобулина и, как следствие — образование моно‑ и дийодтирозина.
• Ингибирование окислительной конденсации моно‑ и дийодтирозина в три‑ и тетрайодтиронин вследствие ингибирования активности йодидпероксидазы.
• Снижение интенсивности гидролиза тиреоглобулина в тироцитах в результате подавления кинетических свойств протеаз и пептидаз.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав
|