Терминологический словарь.
Понятие
| Определение
| - Вирулентные микроорганизмы
- Генерализованная форма инфекции
- Деконтаминация
- Инвазивные процедуры
- Контаминация
- Пирогенный
- Резистентность
- Реконтаминация
- Экспозиционная выдержка
- Стерилизация
- Асептика
- Антисептика
| - микроорганизмы, вызывающие заболевание
- инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные органы и ткани
- процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – дезинфекция, очистка, стерилизация
- манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей
- повышающий температуру тела
- промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации)
- процесс уничтожения всех микроорганизмов, на всех стадиях развития, включая бактериальные споры
- комплекс мероприятий по не проникновению инфекции в рану
- комплекс мероприятий по уничтожению микробной флоры попавшей в рану
|
«СТЕРИЛИЗАЦИЯ – это умерщвление на объектах микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития» из ОСТа
42–21–2–85
«СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.
Методы и средства стерилизации
Физический метод
Паровой Воздушный Глассперленовый Радиационный
Химический метод
Стерилизация в газовых Стерилизация в растворах
стерилизаторах химических средств
Выбор метода стерилизации зависит от:
· Материалов, из которых изготовлено изделие
· Конструкции изделия
· Необходимости длительного сохранения стерильности
· Оперативности использования
Физические методы стерилизации
Преимущества физических методов стерилизации:
· надежность, удобство, оперативность
· возможность использования различных видов упаковок
· длительная сохранность стерильности в упаковках
· отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.
Паровой метод стерилизации
использование парового стерилизатора.
«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.
Стерилизуют изделия из:
Хлопка
|
Металла
|
Стекла
|
Термолабильных материалов
|
Режимы работы для стерилизаторов новых марок (ГОСТ 19569-89 «Стерилизаторы паровые медицинские. Общие технические требования и методы исследования»):
· 141 гр.+1 гр., время стерилизации 3 минуты
· 134 гр. +1 гр., время стерилизации 5 минут
· 126 гр. + 1 гр., время стерилизации 10 минут
Режимы работы для стерилизаторов старых марок:
· 2 ат 132 гр. 20 минут
· 1,1 ат 120 гр. 45 минут
· 0,5 ат 110 гр. 180 минут
Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:
· правильного выбора упаковки
· соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара
· плотности загрузки биксов
Виды упаковок при паровой стерилизации
Наименование упаковки
|
Срок сохранения стерильности
|
Бикс с фильтром
|
20 суток
|
Бикс без фильтра
|
3 суток
|
Двухслойная бязевая укладка
|
3 суток
|
Крафт-пакеты
|
20 суток
|
Пакеты из пергамента
|
20 суток
|
Бумага двухслойная крепированная
|
20 суток
|
Бумажные пакеты склеиваются с 4 сторон:
· 10% клеем из поливинилового спирта
· 5% крахмальным клеем
Биксы перед укладкой:
· изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта
· укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально, рыхло
· укладку изделий при видовой укладке производят рыхло
Воздушный метод стерилизации
использование воздушного стерилизатора
«Воздушный стерилизатор» - это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.
Стерилизуют изделия из:
Металла
| Стекла
| Силиконовой резины
|
Режимы работы воздушных стерилизаторов новых марок
(ГОСТ 22649 - 83 «Стерилизаторы воздушные медицинские. Общие технические условия»):
· 200 гр.+ 3 гр., время стерилизации 30 минут
· 180 гр. + 3 гр., время стерилизации 40 минут
· 160 гр. +3 гр., время стерилизации 120 минут
Режимы работы воздушных стерилизаторов старых марок:
· 180 градусов 60 минут
· 160 градусов 150 минут
Эффективность воздушной стерилизации зависит от:
· равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере
· правильности загрузки аппарата
· правильного выбора упаковки
Виды упаковок при воздушной стерилизации
Наименование упаковки
| Срок сохранения стерильности
|
Крафт-пакеты
|
20 суток
|
Бумага упаковочная высокопрочная
|
20 суток
|
Бумага крепированная двухслойная
|
20 суток
|
Без упаковки (в открытых емкостях)
|
Должны быть использованы непосредственно после стерилизации
|
Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:
· металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга
· шприцы многоразового использования стерилизуются в разобранном виде
Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения температуры стерилизации.
Газовый метод стерилизации
использование газового стерилизатора
«Газовый стерилизатор» - стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ.
Для стерилизации используются газы:
· окись этилена
· смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1: 2,5)
· пары формалина (формальдегид в 80% этиловом спирте)
Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:
· термолабильных изделий
· изделий из металла
· стекла
· хлопка
Эффективность газовой стерилизации зависит от:
· соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)
Виды упаковок при стерилизации газами
Наименование упаковки
| Срок сохранения стерильности
|
Пакеты из полиэтиленовой пленки
|
5 лет
| Крафт-пакеты
| 20 суток
| Комбинированные (ламинат+бумага)
прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем
|
1 год
| Двухслойная крепированная бумага
| 20 суток
| Упаковка «Стерикинг»
| 5 лет
| Пергамент
| 20 суток
|
Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:
· изделия должны быть высушены
· для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.
Стерилизация растворами химических средств
Преимущества метода
|
|
Недостатки метода
|
1. Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий.
2. Возможность проводить стерилизацию децентрализовано.
|
1. Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.
2. Короткий срок хранения стерильных изделий
|
Условия проведения стерилизации:
- Манипуляцию проводят в асептических условиях
- Работают в стерильных перчатках
- Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками
Этапы обработки инструментов растворами химических средств:
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав
|