АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VIII. Словарь

АЗТ – азидотимидин: лекарственный препарат, применяемый для лечения ВИЧ-инфекции и больных СПИДом. Механизм действия АЗТ – блокировка фермента ревертазы; в результате прекращается размножение ВИЧ.

Австралийский антиген – HbsAg; впервые выявлен у австралийских аборигенов; сферический оболочечный антиген (белок) вируса; является маркером гепатита В.

Антропонозная инфекция – (antropos - человек) источником возбудителя заболевания является человек.

Азопирамовая проба – производится для определения скрытой крови (на медицинских инструментах), положительная проба даёт фиолетовое окрашивание.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, другом патологическом образовании или в организме человека.

Асептика – система мероприятий, направленная на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела при различных лечебно-диагностических вмешательствах.

Антисептики – химические вещества происхождения, состава, назначения, вызывающие гибель или останавливающие рост и размножение микроорганизмов в организме человека.

Бактериофаг – вирус, способный инфицировать микробную клетку, вызывая её гибель; используются для специфического лечения и профилактики кишечных инфекций.

Билирубин – пигмент, составная часть желчи; большая часть попадает в кишечник, превращаясь в стеркобилин (характерная окраска кала); меньшая часть попадает в кровь, почки, превращаясь в уробилин (соломенно-жёлтый цвет мочи); общий билирубин составляет 8,5-20,5 мкмоль/л, связанный, прямой – 2,1-5,1 мкмоль/л, свободный, непрямой – 6,4-15,4 мкмоль/л.

В-лимфоциты – клетки крови, созревающие в красном костном мозге, отвечают за образование антител.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека (микроорганизмом является вирус, вызывающий разрушение иммунной системы человека).

ВИЧ-инфекция – медленно протекающая инфекция, вызванная ВИЧ;

· с кровоконтактным механизмом передачи;

· характеризуется поражением I-клеточного звена иммунитета;

· проявляется развитием инфекций, вызванных условно-патогенной сопутствующей флорой и онкологическими заболеваниями, ведущих больных к гибели

Вирусы – (virus - яд) мельчайшие (измеряются в нанометрах, 1 ннм = 10^{-9 м); неклеточная форма существования микроорганизмов (ядро в оболочке); облигатные (строгие, обязательные) внутриклеточные паразиты (размножаются внутри клетки хозяина).}

Вирусостатики – препараты, останавливающие рост и размножение вирусов; например: азидотимидин, ретровир, тимазид, ламивудин и др.

Вакцины – препараты для искусственной иммунизации организма, формируют активный иммунитет; получают из микроорганизмов (убитых, живых, ослабленных); химической вытяжки отдельных белков микроорганизмов; из экзотоксинов микроорганизмов (анатоксин); рекомбинатные, получение методом генной инженерии.

Входные ворота – место, через которое возбудитель проникает в организм человека (рот, нос, слизистые оболочки, повреждённая кожа).

Внутрибольничная инфекция – любое, клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате оказания ему помощи в стационаре или амбулаторно-поликлиническом учреждении, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебного учреждения, возникшее в результате его работы в данном учреждении, вне зависимости от сроков появления симптомов заболеваний (во время нахождения в стационаре или после выписки из него) в пределах инкубационного периода.

Витамины «ключевые» - необходимые для функционирования иммунной системы: «С» - аскорбиновая кислота, «В₆», «А», «Е» и т.д. (содержатся в продуктах и готовых аптечных препаратах).

Гепатит – (hepar – печень) воспаление печени, инфекционной этиологии, сопровождающееся нарушением функции печёночных клеток (гепатоцитов) и их разрушением.

Диарея – жидкий стул, понос; у 50% ВИЧ-инфицированных жидкий, водянистый стул 18-20 раз в сутки, на протяжении 1 месяца и более. Диарея вызвана чаще всего условно-патогенной флорой кишечника – криптоспоридиями (простейшие).

Декретированные профессии (декрет – закон, постановление) - России основные декретированные профессии:

· осуществляющие уход за детьми;

· связанные с приготовлением и продажей пищи;

· бытовое обслуживание населения.

· Лица декретированных профессий периодически обследуются в кабинетах профилактических осмотров на предмет выявления заразных заболеваний.

Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах внешней среды. Виды и методы дезинфекции различные; в очаге проводится текущая (в присутствии больного) и заключительная (по окончании лечения или удалении больного из очага).

Дезинфектанты – химические вещества различного происхождения, состава, назначения, вызывающие гибель или останавливающие рост и размножение микроорганизмов на объектах внешней среды.

Диета № 5 – назначается при заболеваниях печени; исключается жареное, копчёное, животные жиры, алкоголь.

Деконтаминация – комплекс мероприятий направленных на уменьшение загрязнения микроорганизмами, их удаление или уничтожение с целью обеззараживания и зажиты (очистка, дезинфекция, стерилизация).

Иммунитет – невосприимчивость; врождённая и приобретённая способность организма к сопротивлению болезни, поддержанию и сохранению гомеостаза.

Иммунная система – органы и системы, связанные с лимфоидной тканью (костный мозг, вилочковая железа, селезёнка, миндалины, аденоиды, аппендикс, пейеровы бляшки тонкого кишечника, лимфатические узлы, кровь, лимфа), формирующие защитные реакции организма. Основная функция иммунной системы – распознать и уничтожить «Чужое» (в т.ч. микроорганизмы).

Иммуномодуляторы – лекарственные препараты и др. методы лечения, направленные на регулирование, усиление иммунных процессов в организме.

Иммунный статус – совокупность показателей специфического и неспецифического иммунитета, определяющих иммунное состояние организма. На иммунитет оказывают влияние экзо и эндогенные факторы.

Иммунодефицит – состояние, при котором страдает какое-то звено иммунитета (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, макрофаги, неспецифические факторы). В результате развивается восприимчивость организма к различным инфекциям и онкозаболеваниям. Может быть первичным (врождённым) и вторичным (приобретённым). У ВИЧ-инфицированных – вторичный иммунодефицит в результате гибели Т₄-хелперов и других иммунных клеток, имеющих рецепторный белок СД₄.

ИФА – иммуноферментный анализ; лабораторный метод диагностики; это первый этап серодиагностики ВИЧ, определяющий суммарный спектр антител к антигенам (белкам) ВИЧ.

Иммуноблотинг – лабораторный метод диагностики инфекционных заболеваний; это второй этап серодиагностики ВИЧ-инфекции; в сыворотке крови определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ (в диагностическом плане важны gp120, gp41, p24).

Источник заражения ВИЧ-инфекцией – больной человек или вирусоноситель (от начала заражения до смерти).

Инкубационный период у ВИЧ-инфекции – скрытый период при инфекционных заболеваниях, от момента заражения до появления первых симптомов (появление антител в крови). У ВИЧ-инфицированных этот период составляет в среднем 3 месяца (от 2 недель до 24 месяцев).

Инфекция, инфекционный процесс – (infectio – загрязнять, заражать) совокупность явлений, возникающих в организме человека при внедрении в него патогенных микроорганизмов.

Источник возбудителей инфекции – организм человека или животного, в котором возбудитель сохраняется, размножается, выделяется в окружающую среду.

Инфекционный контроль – система организованных профилактических, противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях (по результатам эпидемиологической диагностики).

Кахексия у ВИЧ-инфицированных – истощение, похудение. У 80% кахексия развивается на протяжении нескольких недель; потеря веса составляет 10% от массы тела и более.

Капоши саркома – опухоль из лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Впервые описана венгерским врачом Морицем Капоши в 1879г. Заболевание развивалось у мужчин в возрасте 60 лет и старше, лиц африканского происхождения, продолжительность жизни от начала заболевания составляла 10-15 лет. У ВИЧ-инфицированных саркома имеет свои особенности.

Контаминированные – испачканные, загрязнённые, обсемененные, инфицированные микроорганизмами; например: медицинские инструменты, контаминированные кровью (минимальная доза крови, достаточная для заражения ВИЧ составляет 0,1 мл, ВГВ – 0,00001 мл).

Кома печёночная – острый некроз печени; состояние, характеризующееся отсутствием сознания, нарушением рефлекторной деятельности и функцией жизненно важных органов и систем; признаки: нарастание желтухи, печёночный запах изо рта, кровоточивость, уменьшение размеров печени.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов. У ВИЧ-инфицированных лимфоузлы увеличены до 1 см; на протяжении 3-х месяцев и более; с локализацией, как minimum, в 2-х местах (выше пояса).

Лимфоциты-хелперы Т₄ – помощники в образовании антител; регулируют образование антител («дирижёр иммунного оркестра»)

Ложно-отрицательные серореакции – тест показывает отсутствие антител (отрицательный результат), хотя в действительности они есть (т.е. человек инфицирован). Бывают у 2-5 человек на 1000 заражённых; результат погрешности.

Ложно-положительные серореакции – тест показывает наличие антител (положительный результат), хотя в действительности их нет (т.е. человек здоров); причины: беременность, лихорадка, ревматизм, онкология, заболевания крови, иммунотерапия (сывороточные препараты, иммуноглобулин) и т.д.

Макрофаги – клетки-фагоциты (пожиратели), поглощающие и переваривающие антигенные вещества, в т.ч. микроорганизмы. К фагоцитам относятся клетки крови (моноциты), тканевые макрофаги (Купферовы клетки печени, клетки Лангерганса в коже, альвеолярные клетки в лёгких, перитонеальные клетки в кишечнике). Макрофаги участвуют в иммунном ответе: фагоцитировав антиген, передают о нём информацию Т-лимфоцитам-хелперам, т.е. запускают иммунный ответ.

Маркерные симптомы и инфекции – (маркировать, ставить клеймо). Симптомы и инфекции, похожие на клинические проявления ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Мононуклеозоподобное состояние – симптомы похожи на инфекционный мононуклеоз (ангина, лихорадка, фарингит, лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки). Такое состояние чаще всего бывает у ВИЧ-инфицированных в фазу острых инфекций (2А по классификации Покровского).

Микроэлементы «ключевые» - необходимые для функционирования иммунной системы: цинк, железо, селен и т.д. (содержатся в продуктах и в готовых аптечных препаратах).

Нозокомиальные – (nosos – болезнь, com - внутри) внутрибольничные инфекции.

Оппортунистические инфекции – сопутствующие; вызванные условно-патогенной флорой организма. У людей с нормальной иммунной системой эти инфекции не создают проблем. У ВИЧ-инфицированных развиваются 13 инфекций: 4 протозойных (пневмоцисты), 4 грибковых (кандида), 3 вирусных (герпес), 2 бактериальных (туберкулёз). Имеют особенности: хроническое рецидивирующее течение, с поражением многих органов и систем, резистентные (устойчивые) к проводимой терапии, летальный исход через несколько месяцев (реже лет).

Пандемия ВИЧ-инфекции – (всенародная); инфекционное заболевание, распространяющееся на несколько стран и континентов. ВИЧ-инфекция зарегистрирована практически во всех странах мира.

Преспид – стадия ВИЧ-инфекции, предшествующая стадии СПИДа; продолжительностью в несколько лет. Может протекать асимптомно или с клиническими проявлениями (первичными и вторичными).

Пневмоцисты – простейшие микроорганизмы, живущие в альвеолах лёгких, как сапрофитная флора. У ВИЧ-инфицированных вызывают тяжелейшую пневмоцистную пневмонию.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных – пневмония, вызванная пневмоцистами. 60% ВИЧ-инфицированных (в основном женщины и дети) погибают от лёгочной патологии (в 85% случаев от пневмоцистной пневмонии). Летальный исход наступает через 8-12 месяцев. Это наиболее частая оппортунистическая инфекция.

Провирус – геном вируса, встроенный (паразитирующий) в хромосомы ядра клетки-мишени; так называемый дремлющий, неактивный вирус.

ПГЛ у ВИЧ-инфицированных (фаза 2В) –

· персистирующая (длительно пребывающая), более 3-х месяцев;

· генерализованная (много очагов поражения), в 2-х местах и более;

· лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), до 1 см.

Путь передачи возбудителя инфекции – фактор внешнеё среды, где какое-то время находятся микроорганизмы (пища, вода, предметы, воздух, кровососущие насекомые).

Полиоксидонит – отечественный иммуномодулятор; активизирует макрофаги, стабилизирует клеточные мембраны, снимает интоксикацию; показан в терапии инфекционных заболеваний различной этиологии.

Протозойные – простейшие одноклеточные животные; высшие микроорганизмы.

ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция; серологическое исследование на наличие вирусных частиц.

Патогенность – (patkos - болезнь) болезнетворность, генетический видовой признак микроорганизмов; способность вызывать патологические процессы в организме человека.

Сапрофитная флора – (от sapros – гнилой); микроорганизмы, питающиеся не живыми клетками. Это условно-патогенная флора, населяющая кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.

Серодиагностика ВИЧ-инфицированных – (от serum – сыворотка крови); выявление антител в сыворотке крови. У 95% ВИЧ-инфицированных антитела к антигенам ВИЧ накапливаются через 3 месяца после инфицирования (т.е. становится положительной кровь на ВИЧ).

Сероконверсия у ВИЧ-инфицированных – (конверсия – превращение, изменение); появление антител в сыворотке крови к различным антигенам (белкам) ВИЧ, в определённое время, в динамике: сначала к белку 120, затем 41, позднее 24. Первые антитела появляются через 2 недели после инфицирования. У 1-5% ВИЧ-инфицированных антитела появляются через 6-12-24 месяца(отсутствие антител не говорит об отсутствии вируса в организме).

Скрининг – это массовое обследование определённых групп населения, проводимое в целях общественной профилактики. Группы населения, кратность обследования определены законодательством. В России серологическому обследованию на ВИЧ подлежат: группы риска, доноры, беременные, лица декретированных профессий, больные с маркерными симптомами и инфекциями и т.д. Обследование может быть плановым (доноры и мед. работники) и добровольным (все остальные группы населения).

СПИД – синдром (совокупность симптомов) приобретённого (переданного от другого человека, а не врождённого) иммунодефицита (нарушение способности организма бороться с инфекциями и онкологическими заболеваниями); терминальная (конечная) стадия ВИЧ-инфекции, с выраженными клиническими проявлениями, умирающие больные.

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных – 40% ВИЧ-инфицированных (чаще мужчины) погибают от саркомы Капоши; опухоль (синюшно-багрового цвета) поражает органы головы, шеи, ротовую полость, кишечник, верхние отделы туловища; быстро прогрессирует – летальный исход наступает через 1-3 года.

СПР – санитарно-просветительная работа; важное звено общественной профилактики заболеваний; формы и методы СПР различны (санитарный бюллетень, плакат, листовка, беседа, лекция, СМИ, ТВ).

СПИД-деменция – слабоумие, нарушение со стороны центральной нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов на стадии СПИДа.

Серонегативное окно – (антител - нет, вирус - есть) результат крови на наличие антител отрицательный, хотя вирус в организме человека присутствует; у 85% ВИЧ-инфицированных «окно» составляет 3 месяца; у 1% - 12 месяцев.

Стерилизация – (обеспложивание) методы воздействия, уничтожающие все микроорганизмы, включая споры (автоклав, сухожаровой шкаф)

Тестирование – (от англ. test – исследование, испытание); исследование крови на ВИЧ, ВГ (выявление антител в ИФА); может быть добровольным, анонимным, плановым.

Т-лимфоциты – тимусзависимые; созревающие и дифференцирующиеся в тимусе (вилочковой железе). Это клетки крови, участвующие в иммунном ответе: Т₄-хелперы – помощники, Т₈-супрессоры – подавители, Т-киллеры – убийцы.

Трансферазы – (АлАТ – аланинаминотрансферазы; АсАТ - аспартаминотрансферазы) ферменты; являются показателями гибели печёночных клеток; АлАТ – 0,1-0,68 ммоль составляет в норме, АсАТ – 0,1-0,45 ммоль.

Фенолфталеиновая проба – проводят для определения остатков моющих средств на медицинских инструментах; положительная проба даёт розовое окрашивание.

Холестаз – (застой желчи) холестатический синдром один из основных синдромов при вирусных гепатитах (желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, тёмная моча, обесцвеченный кал, увеличение печени).

Эубиотики, пробиотики – препараты для нормализации кишечной флоры, лечения и профилактики дисбактериозов (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бификол, бактисубтил и т.д.).

Эпидемия – (массовое заболевание, повальная болезнь) возникает в короткий срок на определённой территории (город, область, государство), превышает обычную заболеваемость в несколько раз.

Эпидемиологический процесс – процесс распространения возбудителей инфекционных заболеваний в человеческом коллективе.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав