АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение 7.5

Взятие крови для серодиагностики ВИЧ и ВГ:

Цель: серологическая диагностика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов методом ИФА (иммуноферментный анализ).

В основе серодиагностики лежит выявление антител (суммарных) к антигенам (белкам ВИЧ), в сыворотке крови (serum - сыворотка). У ВИЧ-инфицированных кровь становится положительной через 3 месяца (у 95%) после заражения и через 6 месяцев при заражении ВГВ.

Приготовить:

· одноразовый шприц;

· ватные шарики (6 шт.);

· спирт 70%;

· конусовидную пробирку с резиновой пробкой (пронумерованную);

· бланк-направление в 2-х экземплярах;

· резиновый жгут;

· бикс с надписью «ВИЧ/СПИД» и названием ЛПУ и клеёнчатым мешочком, закреплённым на биксе (в него вкладываются направления);

· карандаш по стеклу;

· ёмкости с дезинфицирующими растворами (для замачивания шприцев и ватных шариков).

В процедурном кабинете должны быть необходимые растворы и средства для обработки кожи и слизистых оболочек медсестры в случае попадания крови на кожу, в глаза, в рот, при проколе перчаток (см. «Аварийная аптечка»).

Руки медсестры защищены перчатками, рот и нос - маской.

Последовательность действии:

1. Психологически подготовить пациента (целесообразно задать следующие вопросы: брали ли кровь из вены раньше или нет; если брали, как перенесли эту процедуру; при необходимости объяснить суть манипуляции).

2. Одноразовым шприцем берётся 3-5 мл крови из локтевой вены.

3. Кровь помещается в сухую, чистую пробирку (во избежание гемолиза), по стенке, без вспенивания.

4. Пробирка закрывается резиновой пробкой и помещается в штатив, затем в бикс.

5. Бланки-направления в 2-х экземплярах (один остаётся в лаборатории, второй отправляется в ЛПУ) помещаются в полиэтиленовый мешочек и помещаются поверх бикса.

6. Оптимальные сроки доставки крови в лабораторию в течение часов.

7. Пробирка с кровью может храниться при комнатной температуре не более 12 часов.

8. Приготовленная сыворотка крови может храниться при +4 внизу в холодильнике, не более 7 суток.

9. Доставка пробирок с кровью осуществляется медицинским работником или другим лицом (водитель, младшая медсестра), прошедшим инструктаж.

Примечание: ватные шарики, контаминированные кровью, и шприцы подвергаются обработке и утилизации согласно приказам МЗ РФ.

Коды шифров обследования на ВИЧ:

Обследование в плановом порядке:

· Доноры крови, биологических жидкостей, тканей и органов (перед каждой сдачей биоматериала) – 108

· Медицинский персонал – 115

Добровольное обследование:

· Больные наркоманией – 102

· Гомо- и Би-сексуалисты – 103

· Больные с заболеваниями, передающимися половым путем – 104

· Беременные – 109

· Лица, находящиеся в местах лишения свободы – 112

· Лица, обследующиеся по клиническим показаниям – 113

· Анонимное обследование – 114

· Дети, по клиническим показаниям - 117

· Прочие – 118

Обследования при эпидемиологическом расследовании (контакт с ВИЧ-инфекцией) – 120

Иностранные граждане – 200

Кодировка ВИЧ-инфекции по МКБ-10 (международная классификация болезней):

· В-20 – В-24 – болезни, вызванные ВИЧ

· Z 20.6 – контакт с больными и возможное заражение

· Z 11.4 – специальное скрининговое обследование

· Z 21 – бессимптомная стадия заболевания, вызванного ВИЧ

· R 75 – лабораторное обнаружение ВИЧ у детей, требует наблюдения.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1380 | Нарушение авторских прав