АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Приложение 7.4
Схема постконтактного лабораторного обследования:
ВИЧ:
|
|
|
|
| Сразу после травмы
| Через 6 недель
| Через 12 недель
| Через 6 месяцев
| Через 12 месяцев
|
Вирусный гепатит В:
|
|
| Сразу после травмы
| Через 6 недель
| Через 6 месяцев
|
Вирусный гепатит С:
|
| Сразу после травмы
| Через 6 месяцев
|
Специфическая профилактика:
ВИЧ – химиопрофилактика: вирусостатики (тимазид, ретровир) сразу или же непозднее 36 часов; при необходимости химиопрофилактика назначается на 28 дней.
ВГВ – вакцинация:
· Плановая (рекомбинантной вакциной по схеме: 0 – 1 – 6 месяцев)
· Экстренная (по схеме 0 – 1 – 2 – 12 месяцев)
· Иммуноглобулин в первые 48 часов
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК:
ВОЗРАСТ
| НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВИВКИ
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни)
| Первая вакцинация против гепатита В 1.3.4
| Новорожденные (3-7 дней)
| Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) 2
| Дети:1 месяц
| Вторая вакцинация против гепатита В 3 (дети из группы риска)
| 2 месяца
| Третья вакцинация против гепатита В 3 (дети из группы риска)
| 3 месяца
| Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
| 4,5 месяца
| Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
| 6 месяцев
| Третья вакцинация вирусного гепатита В 4, против дифтерии, коклюша,столбняка полиомиелита 5
| 12 месяцев
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В 3 (дети из группы риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
| 1 8 месяцев
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
| 20 месяцев
| Вторая ревакцинация против полиомиелита
| 6 лет
| Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
| 6-7 лет
| Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
| 7 лет
| Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
|
14 лет
| Третья ревакцинаций против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита
| Взрослые от 18 лет
| Ревакцинация против дифтерии, столбняка- каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
| Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
| Вакцинация против вирусного гепатита В1
| Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привиты однократно против краснухи; Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее
| Иммунизация против краснухи
| Дети посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средне профессиональных учебных заведений, взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет
| Вакцинация против гриппа
| Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не принятые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори и без ограничения по возрасту
| Иммунизация против кори
| Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования:
Степень риска
| Стадия заболевания
| Рекомендуемый объем химиопрофилактики
| Минимальный: попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки, поверхность кожи (на коже имеются трещины, ссадины, дерматит); малый объем крови; непродолжительный контакт
| ПБ,ПВ,ША
| Профилактику можно не рекомендовать. Риск развития побочных эффектов от назначенных с профилактической целью препаратов может превысить риск инфицирования ВИЧ
|
| IIА, IIIБ, IIIВ, IV
| Тимазид 0,2 х 3 раза в день, в течение 28 дней.
| Умеренный (вероятность инфицирования 0,09%): - чрезкожное проникновение (шовные иглы, поверхностные повреждения), капельное отделяемое крови; большой объем крови на слизистых и незащищенной коже; продолжительный контакт
| IIА,IIБ,IIВ, IIIА, IIIБ, IIIB, IV
| Комбинированная антиретровирусная терапия из 2-3 препаратов в течение 28 дней: 1. тимазид 0,2 х Зр/д + видекс 0,2 х 2 р/д; 2. тимазид 0,2 х 3 р/д + эпивир 0,15 х 2 р/д 3. зерит 0,04 х 2 р/д + видекс 0,2 х 2 р/д 4. зерит 0,04 х 2 р/д + эпивир 0,15 х 2р/д К любой схеме можно добавить один из следующих препаратов: 1. Вирасепт 0,75 х 3 р/д 2. Вирамун 0,2 х 2 р/д 3. Криксиван 0,8 х 3 р/д
| Высокая (вероятность 0,33%): глубокая проникновение, сопровождающееся кровотечением; игла находилась в артерии или вене ВИЧ-инфицированного
| IIА, IIБ, IIВ, IIIА, IIIБ, IIIB, IV
| Комбинированная антиретровирусная терапия из 3 препаратов в течение 28 дней: 1. тимазид 0,2 х Зр/д + видекс 0,2 х 2 р/д; 2. тимазид 0,2 х 3 р/д + эпивир 0,15 х 2 р/д 3. зерит 0,04 х 2 р/д + видекс 0,2 х 2 р/д 4. зерит 0,04 х 2 р/д + эпивир 0,15 х 2р/д К любой схеме необходимо добавить один из следующих препаратов: 1. Вирасепт 0,75 х 3 р/д 2. Вирамун 0,2 х 2 р/д 3. Криксиван 0,8 х 3 р/д
|
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
|