АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

C усиленным кровоснабжением.

2. ЭРПХГ.

Показания:

- дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака ПЖ

- осложнения хронического панкреатита

- оценка результатов операции на ПЖ

- получение материала для определения функциональной активности эндокринной функции ПЖ.

Противопоказания:

- острый панкреатит

- последствия панкреанекроза

- свежие панкреатические псевдокисты

- общее тяжелое состояние на почве с.с. и легочной недостаточности, нервно-психическими заболеваниями и др.

При оценке панкреатикограмм учитывают диаметр протока, его форму, наличие сужений или дилатаций, кистообразного расширения, симптома «цепи озер», сдавления, блокады протока, дефектов наполнения его и др.

«Малые» признаки:

- небольшое увеличение диаметра протока и его деформация;

- увеличение времени сброса контрастного вещества в ДПК;

- относительное сужение в проксимальной части протока.

«Большие» признаки:

- резкая дилатация протока;

- кистозное расширение протока;

- участки резкого стенозирования с выраженной деформацией протока;

- симптом «цепи озер»;

- тубулярный стеноз терминальной части общего желчного протока с нарушением эвакуации;

- при наличии кисты выявляются ее размеры, локализация, место, из которого она исходит.

При раке ПЖ:

- блокада главного панкреатического протока;

- стенозирование протока, сочетающиеся с пристенотическим расширением;

- неровность контуров и сужение протока.

Рис.2. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография при хроническом псевдотуморозном панкреатите. На представленной рентгенограмме определяется расширение супра - и ретродуоденального отделов холедоха за счет его сдавления в интрапанкреатической части увеличенной головкой поджелудочной железы.

3. Фиброгастродуоденоскопия.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав