 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Грибковые заболевания.
! Дерматомикозды емдеуге қолданбайтын дәріні ата: * + преднизолон * ламизил * низорал * тербизил * орунгал ! Қай саңырауқұлақты ауруға псевдолейкодерма тән: * + кебекті теміреткі * микроспория * эпидермофития * фавус * рубромикоз ! Кебекті теміреткіге тән клиникалық белгіні таңда: * өзгермеген терідегі әр түрлі көлемді тығыз көпіршіктер * терідегі бетінде күміс ақ қабыршағы бар қызғылт түйіншек * көлемі тары тәрізді іріңдіктер * терідегі тамшыға ұқсас суланулы ошақтар * + теріде қоныр түсті әр түрлі ренді аздаған қабыршағы бар дақтар ! Бастың шашты бөлігінің беткей трихофитиясына тән: * көптеген ұсақ ошақтар, шаш зақымданбаған * шаштың түбінде ақ муфталар * ошақ анық шектелген * + қара нүктелері бар үлкен және ұсақ ошақтар * маңдайда, самайда шаштың сиреуі ! Ірінді трихофитияға біреуінен басқасының бәрі тән емес: * + созылмалы ағым * жедел қабыну инфильтраты * «бал сотысы» феномені * жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі * ауру сезімі бар регионарлы лимфатүйіндері ! Төмендегі көрсетілген бастың шашты бөлігінің зақымы «Цельстің бал ұясы» атауымен аталады. * Гоффман фоликулиті * бастың шашты бөлігінің созылмалы трихофитиясы * + бастың шашты бөлігінің сіңбелі- іріңді трихофитиясы * фавус * бастың шашты бөлігінің үстірт трихофитиясы ! Кандидоздың туына әсерін тигізеді: * антигистаминді дәрі-дәрмектерді қолданғанда * + гормоналды дәрі-дәрмектерді қолданғанда * транквилизаторларды қолданғанда * гипосенсебилизациялық дәрілерді қолданғанда * седативті дәрі-дәрмектерді қолданғанда ! Эпидемиологиялық жағынан эпидермофитияның қай клиникалық түрі жұқпалы: * тырнақ эпидермофитиясы * интертригинозды * дисгидротикалық * шап эпидермофитиясы * + қабыршықты ! Эпидермофитияда қай саусақ тырнақтары жиі зақымданады: * барлық аяқ саусақтарының тырнағы * барлық саусақтарының тырнағы * ІІІ және ІV аяқ саусақтарының тырнағы * ІІ және ІV қол саусақтарының тырнағы * +І және V аяқ саусақтарының тырнағы
! Келесі белгілер онихомикоздың қай түріне тән: тырнақ көбесінің ісінуі, қызаруы, тырнақ терісінің жоғалуы, тырнақ көбесіне басқан кезде, одан аздаған ірің бөлінеді. Үрдіс қатты ауру сезімімен жүреді. Қабыну белгісі басылғанда үрдіс тырнақ пластинкасын айшық аймағында, екі шетін қамтиды, түсі өзгереді. Тырнақ пластинкасы жұқарады және сынады, тез сыдырылады: * тырнақ эпидермофитиясы * тырнақ пластинкасының трихофитиясы * тырнақ фавусы * тырнақ пластинкасының руброфитиясы * + кандидозды онихия, паронихия !. Диспансерге 75 жасар еркек, ерін аймағындағы ауру сезімене шағымданды.Тексергенде езуінің терісі ылғалды, ақжемделген, қызарған, тез алынатын ақшыл түсті өңезбен жабылған (өңезді алғанда беті тегіс қызыл түсті эрозия ашылады); төменгі ерінде кейбір қызарған аймақ үстінде ақ нүкте тәрізді түйіршікті өңез (өңезді алғанда асты ылғалды, жылтыр). Науқаста имплантантты тістер. Диагнозды қойыныз: * метерологиялық хейлит * стрептококктық жара * + кандидозды хейлит, кандидозды жара * актиниқалық хейлит * атопиялық хейлит, ангулярлы стоматит ! Ауруханаға 44 жасар науқас әйел, қышу, ауру сезімі, тыртысумен байқалатын табанда орналасқан бөртпелерге шағымданды. Науқас жиі бассейнге барады. Тексергенде: табан күмбезінде және башпай аралықтарында ісінген эритема фонында топтасқан тығыз қабықты, ақшыл түсті, лайлы сұйықтыққа толы көпіршікшелер және көпіршіктер байқалады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз: * табан рубромикозы * дисгидротикалық экзема * табан эпидермофитиясы, интертригинозды түрі * табан эпидермофитиясы, қабыршықты түрі * + табан эпидермофитиясы, дисгидротикалық түрі ! Ауруханаға 35 жасар ер адам қаралды, тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында эритематозды – қабыршықты әлсіз қышу сезімі бар ошақ анықталды. Ер адам жүзу тренері болып жұмыс істейді. Сіздің диагнозыңыз: * + табан эпидермофитиясынын сквамозды түрі * алақан – табан псориазы * екіншілік мерез * табан сүйелі * алақан-табан кератодермиясы ! Ауруханаға 45 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып түсті. Тексеру кезінде 3-ші және 4-ші, 4-ші және 5-ші башпай аралықтарында эрозиялар, жарлуылар, әжемдер анықталды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Сіздің болжамалы диагнозыңыз: * алақан-табан кератодермиясы * екіншілік мерез * дисгидротикалық экзема * ихтиоз * + табан эпидермофитиясы, интертригинозды түрі ! Кебекті теміреткіге тән белгі: * қабыну реакциясы бар * +қабыну реакциясы жоқ * біріншілік лейкодерма * май бездерінің қабынуы * шаштың зақымдалуы ! Кебекті теміреткіні диагностикалау тәсілі: * псориаздық үштік * +Бенье белгісі (қабыршақ феномені) * Ядассон сынамасы * Ядассон белгісі * Кебнер феномені ! Сіңбелі – іріңді трихофитияда үрдіске қатысады: * тырнақ * + бастың шашты бөлігі * қызыл ерін * алақан * ауыздың шырышты қабат ! Бальцер сынамасы қай ауруға тән: * псориаз * экзема * + кебекті теміреткі * қабыршақты эпидермофития * қотыр ! Қай саңырауқұлақты ауруға псевдолейкодерма тән: * микроспория * трихофития * + кебекті теміреткі * Фавус * рубромикоз ! УКС немесе күн сәулесінің әсерінен жылдам жазылатын ауруды таңда: * микроспория * бастың шашты бөлігінің микроспориясы * табан эпидермофитиясы * + кебекті теміреткі * эритразма ! Кебекті теміреткіге тән клиникалық белгіні таңда: * + теріде қоныр түсті әр түрлі ренді аздаған қабыршағы бар дақ * терідегі бетінде күміс ақ қабыршағы бар қызғылт түйіншек * теріде кіндік тәрізді ойындысы бар көпбұрышты түйіншек * терідегі тамшыға ұқсас суланулы ошақтар * өзгермеген терідегі әр түрлі көлемді тығыз көпіршіктер !. Қай микоз шашты зақымдамайды: * беткейлі трихофития * + эпидермофития * Инфильтративті іріңді трихофития * микроспория * фавус ! Микозда қолданбайтын диагностикалық әдістемелерді ата: * шашты микроскопиялық зерттеу * қабыршақты микроскопиялық зерттеу * + Тцанк жасушасына зерттеу * Бальцер сынамасы * культуральды зерттеу ! Кандидоздың тууына әсерін тигізеді: * антигистаминді дәрі-дәрмектерді қолданғанда * седативті препаратты қолданғанда * транквилизаторларды қолданғанда * десинсебилизациялық дәрілерді қолданғанда * +антибиотиктерді қолданғанда ! Емханаға 25 жасар науқас мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде күнге күйгеннен кейін пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі ақтаңлақты дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Кей жерлерінде бірен-сараң, сарғыш-қоңырқай түсті бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Қай ауру туралы ойлауға болады? * Жибердің қызғылт теміреткісі * + кебекті теміреткі * себореялық дерматит * рецидивті мерез (лейкодерм* * токсидермия ! Дәрігер дерматологқа 60 жасар науқас алақан және табандағы, әсіресе тері қыртыстарындағы ұн терізді қабыршықтануға байланысты қаралды. Саусақ және башпайдың барлық тырнақтары – сұрғылт-сары түсті, қалыңдаған, сынғыш. Сізідің тексеру тактикаңыз: * аллергологиялық сынамалар * гистологиялық тексеру * жалпы клиникалық тексеру * ВР, ИФР, БТИР * + саңырауқұлаққа бактериологиялық тексеру ! Кандидоздың клиникалық түрі болып табылады: * ауыз шырышты қабатының кандидозы * тері қатпарларының кандидозы * висцералды кандидоз * Созылмалы жайылмалы кандидоз * +бастың шашты бөлігінің кандидозы ! Төмендегілердің ішіндегі қайсысы түрлі-түсті теміреткіге тән емес белгі: * + түнгі қышу сезімі * дақты бөртпелер * кебектеп түлеу * лейкодерма * орналасатын жерлері ! Сіңбелі-іріңді трихофитияның клиникалық ерекшелігі болып табылады: * вегетация * + фолликулярлық абсцесс * эктима * фликтена * лихенификация ! Аяқ микозының дисгидротикалық түрінің клиникалық белгісі болып табылмайды: * +тыртықты атрофия * көпіршікше * эритема * жиегінде эпидермистің қалдықтары * көпіршік ! Саңырақұлақты аурулардың жұқтырушы көзі болып табылмайды: * науқас адам * зақымдалған зат * ауру жануар * көк-өніс, жеміс-жидек, өсімдіктер * + ауа ! Шап эпидермофитиясына тән емес белгілер: * үлкен қатпарларда орналасуы * эритема * көпіршік * + қабық * ісік ! Ауруханаға 50 жасар науқас әйел қышу ауру сезімі, тыртысумен байқалатын табанда орналасқан бөртпелерге шағымданды. Науқас жиі бассейнге барады. Тексергенде: табан күмбезінде және башпай аралықтарында ісінген эритема фонында топтасқан тығыз қабықты, ақшыл түсті, лайлы сұйықтыққа толы көпіршікшелер және көпіршіктер байқалады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз: * + табан эпидермофитиясы, дисгидротикалық түрі * дисгидротикалық экзема * табан эпидермофитиясы, интертригинозды түрі * табан эпидермофитиясы, қабыршықты түрі * табан рубромикозы ! 32 жасар ер адамда медициналық тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында эритематозды – қабыршықты әлсіз қышу сезімі бар ошақ анықталды. Ер адам жүзу тренері болып жұмыс істейді. Сіздің диагнозыңыз: * алақан – табан псориазы * + табан эпидермофитиясы қабыршықшты түрі * екіншілік мерез * табан сүйелі * алақан-табан кератодермиясы ! 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Сіздің болжамалы диагнозыңыз: * +табан эпидермофитиясы, интертригинозды түрі * екіншілік мерез * дисгидротикалық экзема * ихтиоз * алақан-табан кератодермиясы ! Науқастың мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде күнге күйгеннен кейін пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі ақтаңлақты дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Кей жерлерінде бірен-сараң, сарғыш-қоңырқай түсті бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар.. Тексеру тактикасы? * қанды ВРтексеру * + йод сынамасын қолдану (Бальцер) * темекі қағазы феноменін анықтау * лимфа түйіндерінің пальпациясы * Ядоссон сынамасын қолдану ! Науқастың мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде күнге күйгеннен кейін пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі ақтаңлақты дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Кей жерлерінде бірен-сараң, сарғыш-қоңырқай түсті бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Қай ауру туралы ойлауға болады? * псориаз *+ түрлі-түсті теміреткі * екіншілік мерез * токсидермия * витилиго ! Кебекті теміреткіге тән клиникалық белгіні таңда: * + теріде қоныр түсті әр түрлі ренді аздаған қабыршағы бар дақ * терідегі бетінде күміс ақ қабыршағы бар қызғылт түйіншек * теріде тары дәніндей іріңдікті бөртпе * терідегі тамшыға ұқсас суланулы ошақтар * өзгермеген терідегі әр түрлі көлемді тығыз көпіршіктер ! Дерматология бөліміне 45 жасар науқас әйел қышу және күйдіру сезімімен жүретін бөртпелерге шағымданып түсті, ауырғанына 2 апта болған, науқас ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған. Тексергенде: шап қатпарларында эритематозды ісінген фонда везикулезді, көпіршекше – түйіншекті, сулы эрозиялар байқалады. Зақымдану ошағының жиегі анық шектелген, фестонды, сыдырылған эпидермистің қазылған жиегімен көмкерілген. Эрозияның беті тегіс, жылтыр, кей жерлерінде ақшыл өңезді ақжемделу. Ошақтың шетінде жеке шектелген ісінген эритематозды дақтар, серопааулалар, көпіршекшелер іріңдіктер. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? * + жазық терінің беткей кандидозы * стрептококты импетиго * нағыз экзема * токсикодермия * пемфигус ! Дерматология бөліміне 45 жасар науқас әйел қышу және күйдіру сезімімен жүретін бөртпелерге шағымданып түсті, ауырғанына 2 апта болған, науқас ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған. Тексергенде: шап қатпарларында эритематозды ісінген фонда везикулезді, көпіршекше – түйіншекті, сулы эрозиялар байқалады. Зақымдану ошағының жиегі анық шектелген, фестонды, сыдырылған эпидермистің қазылған жиегімен көмкерілген. Эрозияның беті тегіс, жылтыр, кей жерлерінде ақшыл өңезді ақжемделу. Ошақтың шетінде жеке шектелген ісінген эритематозды дақтар, серопааулалар, көпіршекшелер іріңдіктер. Сіздің тексері жоспарыңыз? * қанның жалпы анализі * +жасанды ортаға егу * іріңдік сұйықтығын антибиотик сезімталдығына анықтау * серологиялық реакция * зәрдің жалпы анализі ! Дерматология бөліміне 45 жасар науқас әйел қышу және күйдіру сезімімен жүретін бөртпелерге шағымданып түсті, ауырғанына 2 апта болған, науқас ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған. Тексергенде: шап қатпарларында эритематозды ісінген фонда везикулезді, көпіршекше – түйіншекті, сулы эрозиялар байқалады. Зақымдану ошағының жиегі анық шектелген, фестонды, сыдырылған эпидермистің қазылған жиегімен көмкерілген. Эрозияның беті тегіс, жылтыр, кей жерлерінде ақшыл өңезді ақжемделу. Ошақтың шетінде жеке шектелген ісінген эритематозды дақтар, серопааулалар, көпіршекшелер іріңдіктер. Сіздің емдеу жоспарыңыз? * гормондық ем * антибиотиктер * + фунгицидті дәрілер * витаминдер * антигистаминді ем ! Ірінді трихофитияға тән емес: * жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі * жедел қабыну инфильтраты * «бал сотысы» феномені * + созылмалы ағым * ауру сезімі бар регионарлы лимфатүйіндері !Кандидозды бақылау мақсатында зерттеу жүргізіледі: * әр 7 күнде * ем аяталғаннан кейінгі 7 күнде * әр ем тағайындаудың басында * әр ем қабылдағаннан кейін * +жүргізілмейді ! 12 жасар науқас қышу және күйдіру сезімімен қатар жүретін бүкіл денеге шыққан бөртпелерге шағымданып ауруханаға түсті. Сондай-ақ науқас шаштың түсуіне шағымданды. Науқас ауылда ірі қара малы бар апасының үйінде қонақта болған. Тексергенде іш, арқа, мойын аймағында жиегі көтерінкі, анық шектелген көлемі 2х4 см эритематозды қабыршақты дақтар анықталды. Ошақтың бетінде қабыршақтар, жиегінде көпіршікше, іріңдік, жалқықты-геморрагиялық қабықтар. Бастың шашты бөлігінде эритематозды қабыршықты сәл ісінген ошақтағы шаштың сынуы теріден 2-3 мм биіктікте және қара нүкте тәрізді. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? * + трихофития * микроспория * фавус * кандидоз * эпидермофития
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1346 | Нарушение авторских прав |