А. острого дерматита
Б. экземы
В. дерматоза Дюринга
Г. акантолитической пузырчатки
Д. кожной порфирии
2. Какие клинические признаки характерны для пузырчатки?
Варианты ответов: Комбинация ответов:
1. полиморфизм высыпаний А, если верно 2 и 4
2. сезонность рецидивов Б, если верно 1, 2, 3
3. симптом Никольского В, если верно 1, 3, 5
4. чувствительность к йоду Г, если верно 3 и 5
5. поражение слизистых оболочек Д, если всё верно
3. При каком буллезном дерматозе у больных нередко одновременно обнаруживается повышенная чувствительность к глютену?
А. при герпесе беременных
Б. при герпетиформном дерматите Дюринга
В. при приобретенном буллезном эпидермолизе
Г. при эритематозной пузырчатке
Д. при синдроме Стивенса – Джонсона
4. Характеристика пузырей при истинной пузырчатке включает:
А. Интрадермальное расположение
Б. Субэпидермальное расположение
В. Напряженная покрышка пузыря
Г. Выраженный зуд
Д. Положительные симптомы Асбо-Ганзена и Никольского
5. Назовите основные препараты для лечения пузырчатки:
А. Цитостатики
Б. Кортикостероидные гормоны
В. Диаминодифенилсульфон
Г. антигистаминные препараты
Д. витамины
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
(Установить диагноз, определить тактику ведения больного)
1. У больной 23 лет впервые внезапно появились высыпания на коже внутренней поверхности бедер, в области паховых складок. При осмотре: в пораженных областях имеются крупные очаги с пигментацией в центре, наличием буллёзных элементов и мокнущих эрозий по периферии. Симптом Никольского положительный. Из анамнеза выяснено, что таким же заболеванием страдает мать больной.
2. Больной обратился с жалобами на появление высыпаний на слизистой полости рта, коже крупных складок, боль и жжение в местах высыпаний. Объективно: в подмышечных, паховых складках имеются крупные эрозии, с бордюром отслаивающегося эпидермиса по периферии, дряблые пузыри с мутным содержимым. На дне некоторых эрозий отмечаются папилломатозные разрастания, покрытые грязным налётом. На слизистой полости рта – множественные ярко-красные эрозии, единичные пузыри.
3. Больная страдает данным заболеванием в течение 6 лет. Получает лечение и находится на диспансерном наблюдении. После перенесенного ОРЗ отметила ухудшение состояния. Появились свежие высыпания на коже лица, груди, спины и конечностей. При осмотре: на коже имеются множество вялых пузырей, размерами от 1 до 5 см в диаметре, с мутным серозным содержимым. На месте вскрывшихся пузырей – мокнущие эрозии. Положительны симптомы Никольского и Асбо – Ганзена.
4. У больного на коже лица, шеи, межлопаточной области локализуются эритематозно – сквамозные очаги, в центре которых имеются плотно сидящие желтые корки. При удалении корок возникают сочные эрозии. В мазках – отпечатках со дна эрозий обнаружены клетки Тцанка.
5. Больная обратилась с жалобами на выраженный зуд и высыпания, появление которых связывает с употреблением в пищу морской капусты. При осмотре: на коже туловища и разгибательной поверхности конечностей сгруппированные эритематозные очаги, уртикарные, папуло – везикулёзные элементы, крупные, напряжённые пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, единичные эрозии, экскориации.
Ответы на тестовые вопросы:
1. Г
2. Г
3. Б
4. А, Д
5. Б
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав
|