АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияние HVS на плод

При реализации восходящего пути инфицирования плода, в зависимости от срока беременности и иммунитета беременной:

– В I триместре возможно

o развитие анэмбрионии

o самопроизвольное прерывание беременности

o формирование истинных пороков развития (гипоплазия конечностей, микро- и гидроцефалии, ретинопатии)

– Во II и III триместрах

o Проявление врожденных заболеваний (кожные поражения, пневмония, энцефалит, геморрагический синдром, желтуха, гепатоспленомегалия)

Лечение герпес вирусной инфекции у беременной

I триместр:

– Местная терапия:

o Гексикон 1св. 2 р. в сутки 10 дн.

o Анилиновые красители

II и III триместр:

– Противовирусная терапия:

o Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки (2-3 недели);

o при диссеминированной ВПГ-инфекции – ацикловир 5-10 мг/кг в/в капельно 3 раза в день (10 дней)

– Иммунокоррекция:

o нормальный человеческий иммуноглобулин 25 мл или октагам 25 мл в/в капельно 3 раза (через день),

o свечи «Виферон» 2 раза в сутки ректально (10 дней)

– Местная терапия:

o Гексикон 1св. 2 р. в сутки 10 дней.

o Крем «Ацикловир» до 6-8 раз в сутки

Показания к кесареву сечению при HVS

– Первичное инфицирование женщины в последний месяц беременности.

– Наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов.

– Тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции с наличием резистентности к препаратам ацикловира.

– Выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов.

Бактериальные инфекции

Развитие бактериальных инфекций в период беременности требует использования антибактериальных препаратов[С2] цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, макролидов после 12 недель.

Осложнения беременности

Осложнения беременности возникают у 65-70% беременных женщин и могут быть связаны с анемией, невынашиванием беременности, различными формами гестозов, гестационным пиелонефритом.

Анемический синдром у беременных

Анемии беременных встречаются до 40%. В основном анемии беременных представлены состояниями, связанными со снижением уровня гемоглобина на фоне дефицита железа, белка, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Возможно развитие анемического синдрома у беременных на фоне заболеваний почек, патологии печени, позднего гестоза

Физиологическая норма уровня гемоглобина:

– В 1 триместре – до 120 г/л

– Во 2 триместре – до 115 г/л

– В 3 триместре – до 110 г/л

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав