АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Гемограмма, лейкоцитарная формула, их особенности у новорожденных и детей различного возраста
Гемограмма - клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе, соотношении различных видов лейкоцитов и др.
Исследование показателей крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий (клинический) анализ крови является причиной для беспокойства.
У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой, или формулой крови.
Показатели
| Возраст
| 1 день
| 1 месяц
| 6 месяцев
| 1 год
| 1-6 лет
| 7-12 лет
| 13-15 лет
| Гемоглобин, г/л
| 180-240
| 115-175
| 110-140
| 110-135
| 110-140
| 110-145
| 115-150
| Эритроциты, х1012/л
| 4,3-7,6
| 3,8-5,6
| 3,5-4,8
| 3,6-4,9
| 3,5-4,5
| 3,5-4,7
| 3,6-5,1
| Ретикулоциты, %
| 30-51
| 3-15
| 3-15
| 3-15
| 3-12
| 3-12
| 3-12
| Тромбоциты, х109/л
| 180-490
| 180-400
| 180-400
| 180-400
| 160-390
| 160-380
| 160-360
| СОЭ, мм/ч
| 2-4
| 4-8
| 4-10
| 4-12
| 4-12
| 4-12
| 4-15
| Лейкоциты, х109/л
| 8,5-24,5
| 6,5-13,5
| 5,5-12,5
| 6,0-12,0
| 5-12
| 4,5-10
| 4,3-9,5
| Лейкоцитарная формула, %
| Нейтрофилы Палочкоядерные, %
| 1-17
| 0,5-4
| 0,5-4
| 0,5-4
| 0,5-5
| 0,5-5
| 0,5-6
| Нейтрофилы Сегментоядерные, %
| 45-80
| 15-45
| 15-45
| 15-45
| 25-60
| 35-65
| 40-65
| Эозинофилы, %
| 0,5-6
| 0,5-7
| 0,5-7
| 0,5-7
| 0,5-7
| 0,5-7
| 0,5-6
| Базофилы, %
| 0-1
| 0-1
| 0-1
| 0-1
| 0-1
| 0-1
| 0-1
| Лимфоциты, %
| 12-36
| 40-76
| 42-74
| 38-72
| 26-60
| 24-54
| 22-50
| Моноциты, %
| 2-12
| 2-12
| 2-12
| 2-12
| 2-10
| 2-10
| 2-10
| | | | | | | | | | | | | | | В указанных пределах находятся показатели гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы процентного соотношения, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных показателей, это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. Обычно нормальные показатели указаны на бланке.
Гемоглобин. Повышение значений:
1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Эритроциты. Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
· абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
· относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Тромбоциты. Повышение значений:
1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
3. Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
СОЭ. Повышение значений (ускорение СОЭ):
1. Воспалительные процессы;
2. Интоксикации;
3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4. Анемии, состояние после кровопотери;
5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты. Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав
|