АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противопоказания для наркоза

• Полный желудок.
• Наличие гормонозависимых заболеваний.
• Декомпенсированная патология внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов).
• Декомпенсированная патология эндокринной системы.
• Нарушения сердечного ритма независимо от причины.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Состояние после перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения до 6 месяцев.
• Острое алкогольное или наркотическое опьянение.

Показания к наркозу. Различают общие и специальные показания к наркозу. Общие показания, предопределяющие выбор наркоза как способа обезболивания:
1) аллергические реакции на введение местного анестетика (покраснение кожных покровов, зуд, высыпания на коже, бледность, тошнота, рвота, снижение артериального давления или анафилактический шок);
2) повышенная чувствительность к местному анестетику (непереносимость), когда введение терапевтической или более низкой дозы его сопровождается признаками интоксикации;
3) неэффективность или невозможность местного обезболивания (рубцовоизмененные ткани, анатомические изменения вследствие приобретенных дефектов, наличие очагов гнойного воспаления и т.д.);
4) неуравновешенность (лабильность) психики больного (непреодолимый страх перед предстоящим вмешательством, боязнь стоматологического кресла и инструментов);
5) неполноценность психики больного (олигофрения, последствия перенесенного менингита и т.д.);
6) травматичность вмешательства;
7) оперативные вмешательства у детей.

Новокаин — это местный анестетик, который довольно часто вызывает падение артериального давления ((коллапс). Это воз­никает при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату (идиосинкразия). Он также частенько вызывает аллергические реакции. Все это наблюдается даже при введении обычных доз препарата. При введении токсических доз у боль­ного начинаются возбуждение, судороги, падает артериальное давление, он теряет сознание, развивается кома.

Для оказания первой помощи и в случае идиосинкразии, и в случае анафилактического шока, и при передозировке больного нужно уложить с приподнятыми ногами и побыстрее ввести адреналин. Он поднимет артериальное давление, если это просто коллапс, и расслабит спазмировавшиеся бронхи, если это анафилактическая реакция. Нужно также согреть больного, укрыв его одеялом или обложив бутылками с теплой водой. До приезда «скорой помощи» желательно напоить больного теплым сладким чаем (0,5—1 л).

острый аппендицит является самой частой причиной возникновения синдрома «острого живота» и требует оперативного вмешательства. Заболевание наблюдается во всех возрастных группах, но чаще возникает у людей моложе 40 лет и редко до возраста двух лет. Первые признаки острого аппендицита часто могут тревожить редко.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав