АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D.t.d N 10 in amp.

S. для проводникового и инфильтрационного обезболивания

R.p: Sol Iodinoli 1%- 100 ml

D.S для обработки сопр

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 48

Больной Ю., 45 лет, обратился с жалобами на длительные болевые приступы в области верхней челюсти справа. Боль иррадиирует в надбровную дугу, зубы нижней челюсти. При накусывании на 1.6 появляется небольшая болезненность.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Боль возникла 5 дней назад. Ранее 1.6 лечён по поводу кариеса, пломба выпала 1 месяц назад, появились быстро проходящие боли от холодного и сладкого, которые в последние дни резко усилились, появились ночные и самопроизвольные боли, в связи с чем больной обратился к стоматологу.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенёс операцию - радикальную гайморотомию справа. Работает водителем, курит, алкоголь не употребляет.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние не нарушено. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

1.6 - глубокая кариозная полость на апроксимально-медиальной поверхности, зондирование резко болезненно по дну, перкуссия болезненна, термотест с холодной водой - болевой приступ, не исчезает после устранения раздражителя. ЭОД=36 мкА.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ, ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

АРГУМЕНТИРУЙТЕ ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭТАПЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫБЕРИТЕ МАТЕРИАЛ И МЕТОД ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Параформальдегид.

Хлоргексидин в растворе.

Задача 48

Диагноз: 1.6 – острый диффузный пульпит (Боль возникла 5 дней назад. Ранее 1.6 лечён по поводу кариеса, пломба выпала 1 месяц назад, появились быстро проходящие боли от холодного и сладкого, которые в последние дни резко усилились, появились ночные и самопроизвольные боли,

1.6 - глубокая кариозная полость на апроксимально-медиальной поверхности, зондирование резко болезненно по дну, перкуссия болезненна, термотест с холодной водой - болевой приступ, не исчезает после устранения раздражителя. ЭОД=36 мкА.)

Лечение: 1,6 - 1)1 посещение – наложение мышьякавистой или параформальдегидной пасты(на 48 часов или на 7 дней соответственно) 2)временная пломба(водный дентин!) 2) 2 посещение – медико-инструментальная обработка корневых каналов под контролем рентгенограммы 3) пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи (силлеры на основе эпоксидных смол: АН+, апексит, адсил – не выводить за верхушку, т.к возникает токсический периодонтит!), постановка временной пломбы 3) 3 посещение – изолирующая прокладка из сиц, постановка постоянной пломбы из композита.

Выделяют следующие основные этапы эндодонтического лечения: 1. Подготовка кариозной полости к эндодонтическому лечению. 2. Экстирпация пульпы зуба 3. Инструментальная обработка канала корня зуба 4. Медикаментозная обработка каналов корней зубов. 5. Обнаружение и расширение устьев корневых каналов. 5. Пломбирование каналов корней зубов.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 355 | Нарушение авторских прав