АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов

1. Периферический гипотиреоз

• генерализованная резистентность к гормонам щитовидной железы

• частичная периферическая резистентность к тиреоидным гормонам

• инактивация циркулирующих Т3 и Т4 или ТТГ

В основе всех форм гипотиреоза лежит снижение уровня тиреоидных гормонов в организме, что вызывает изменения обмена, ведущие к нарушению функционирования различных органов и систем. Выраженность таких изменений будет зависеть от степени тяжести гипотиреоза.

Классификация степеней тяжести первичного гипотиреоза показана в таблице 2.

Таблица 2 - Степени тяжести первичного гипотиреоза

	Субклинический (ТТГ повышен, но Т4 нормальный)
	Манифестный - (ТТГ повышен, понижен Т4, есть клинические проявления гипотиреоза) - компенсированный медикаментозно (ТТГ - в пределах нормы) - декомпенсированный
	Тяжелый гипотиреоз (осложненный)

Таблица 5 - Основные физиологические эффекты тиреоидных гормонов

	регуляция энергетического обмена
	регуляция роста и развития
	регуляция белкового, углеводного и жирового обмена
	влияние на сердечно-сосудисую систему
	влияние на костно-мышечную систему
	влияние на психику

Тиреоидные гормоны действуют на различные процессы метаболизма. Хорошо известен так называемый калоригенный эффект тиреоидных гормонов, приводящий к повышенному потреблению кислорода органами и тканями. Различные органы и ткани обладают разной чувствительностью к этому эффекту. Относительно высокой чувствительностью обладает миокард, что необходимо учитывать, при проведении заместительной терапии тиреоидными гормонами у больных гипотиреозом. Также тиреоидные гормоны регулируют холестериновый обмен, одновременно усиливая его деградацию и выделение желчью. Поэтому при гипотиреозе уровень холестерина в крови повышается.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав