ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА ДРУГИЕ РАБОТЫ ПО ПАЬППАЦИИ
Любые ограничения или нескоординированные движения которые вы наблюдаете, или пальпируете во время выполнения этого упражнения, можно теперь сопоставлять с обнаруженными ограничениями позвоночника, ребер, или дисфункцией ключиц (гл. 8), укорочением дыхательной и постуральной мускулатуры, а также с активностью триггерных точек - особенно в межреберных мышцах (гл. 4), постуральным дисбалансом, дисфункцией таза и аномалиями коротокой ноги (гл. 8), эмоциональным возбуждением (гл. 11). Интеграция различных компонентов пальпации, которая проходит красной нитью через всю книгу, поможет обострить пальпаторную грамотность, что и является целью всей нашей работы.
Схематические результаты
В таблицах 9.1. и 9.2. приводятся примеры форм, которые вы можете в отдельных случаях составлять для регистрации дыхательной дисфункции.
Таблица 9.1. Диагностика основных и вспомогательных респираторных мышц на укорочение
|
| Р = равные (обвести кружком, если укорочены обе)
П и Л (обвести кружком, если есть укорочение справа или слева)
|
| Поясничная мышца
| Р
| Л
| П
|
| Квадратная мышца поясницы
| Р
| Л
| П
|
| Большая грудная мышца
| Р
| Л
| П
| 4.
| Широчайшая мышца спины
| Р
| Л
| П
|
| Верхняя часть трапециевидной мышцы
| Р
| Л
| П
|
| Лестничные мышцы
| Р
| Л
| П
|
| Грудино-ключично-сосцевидная мышца
| Р
| Л
| П
|
| Мышца, поднимающая лопатку
| Р
| Л
| П
|
| Уплощение спины в положении сидя с согнутыми ногами.
| Низ поясницы
Середина грудного отдела
| Пояснично-грудинное сочленение
Верх грудного отдела
| Низ поясницы
| 10.
| Укорочены ли разгибатели шейного отдела позвоночника?
| Да
| Нет
|
|
Таблица 9.2. Диагностика и оценка при помощи пальпации
В положении сидя
| А
| Симметрично ли латеральное расширение ребер?
|
| ДА
| НЕТ
|
| Уточнить ………………………………………..
|
|
| Б
| Измерение диапазона экспансии без усилия*:
|
| ВЫДОХ
| ВДОХ
|
|
| От:
| …………… см
| …………… см
| В
| Измерение диапазона полной экспансии*:
|
| ВЫДОХ
| ВДОХ
|
|
| От:
| …………… см
| …………… см
| Г
| Начинается ли вдох до окончания выдоха?
| ДА
| НЕТ
| Д
| Поднимаются ли при вдохе ключицы?
| ДА
| НЕТ
| Е
| Если есть движение, симметрично ли оно?
| ДА
| НЕТ
|
| Уточнить ………………………………………….
|
|
| Ж
| Есть ли парадоксальное втягивание живота при вдохе?
| ДА
| НЕТ
| З
| Временные элементы дыхания:
|
|
|
| Длится ли вдох не менее 5 секунд?
| ДА
| НЕТ
|
| Регистрация вдоха …………………………….
|
|
|
| Длится ли выдох не менее 5 секунд?
| ДА
| НЕТ
|
| Регистрация вдоха …………………………….
|
|
|
| Длится ли полный цикл не менее 10 секунд?
| ДА
| НЕТ
|
| Регистрация полного цикла……………………….
|
|
| И
| Оценка ограничений грудного отдела позвоночника
|
|
| К
| Запишите и занесите результаты в таблицу
|
|
| Лежа на животе
| Л
| Наблюдение за «дыхательной волной» лежащего на животе пациента при полном дыхании
|
|
|
| Есть ли волнообразное движение от основания крестца до основания шеи?
| ДА
| НЕТ
|
| Где волна начинается и где заканчивается?
|
|
| Низ поясн. ПГС Низ грудн. Серед. грудн. Верх грудн.
|
| Лежа на спине
|
|
| М
| Оценка ограничений ребер, поднятых, или угнетенных
|
|
| Н
| Отметьте любую асимметрию функции дыхания (т.е. латерального расширения)
|
|
|
*1. Для измерения величины экспансии сядьте или встаньте лицом к пациенту/модели и наложите большие пальцы так, чтобы кончики их касались срединной линии спереди, а указательные пальцы находились вдоль диафизов парных (к примеру, 6-х) ребер, кончики пальцев смотрят назад. Когда ваш партнер (пациент) делает вдох, нормальный или форсированный, большие пальцы расходятся. Оценка степени экспансии таким образом проводится быстро и точно.
2. Противоположным образом, используйте рулетку для регистрации окружности при выдохе и вдохе для того, чтобы измерить диапазон экспансии.
ЛИТЕРАТУРА
Barral J-P, Mercier P 1988 Visceral manipulation. Eastland Press, Seattle
Cummings J, Howell J 1990 The role of respiration in the tension production of myofascial tissues.
Journal of the American Osteopathic Association 90(9): 842 Garland W 1994 Somatic changes in hyperventilating subject - an osteopathic perspective.
Presentation to Paris Symposium 1994
Goldthwaite J et al 1945 Bodymechamcs. J В Lippencott, Philadelphia
Kisselkova, Georgiev J 1976 Applied Physiology 46: 1093-5 Lewit К 1980 Relation of faulty respiration to posture. Journal of the American Osteopathic Association 79(8): 525-9
Lewit К 1992 Manipulation in rehabilitation of the motor system. Butterworths
Pellegrino M 1933/1994 Fibromyalgia Network Newsletters, Tucson, Arizona
Lewit К 1985 Manipulation in rehabilitation of the locomotor system. Butterworths, London.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
|