АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА(АПФ).

Механизм действия

1. Основное значение - снижение образования в кровеносном русле сосудосуживающего вещества - ангиотензина II

Нейтрализация конечных эффектов ренина почек, опосредованных через ангиотензин II.

2. Дополнительный механизм - инактивация брадикинина.

3. Некоторое значение - торможение системы ренин-ангиотензина в разных тканях

(мозг, легкие, миокард) и в стенке сосудов.

В основе антигипертензивного действия –

способность подавлять активность АПФ (или кининазы II) и вследствие это­го одновременно влиять на функциональную активность ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой систем.

За счет торможения ак­тивности АПФ препараты

- уменьшают образование ангиотензина II, что приводит

к снижению его действия на ангиотензиновые рецеп­торы в сосудах (АТ₁),

уменьшению тонуса артериальных сосу­дов,

уменьшению секреции альдостерона.

- уменьшается действие альдостерона на альдостероновые рецепторы

в почках, сосудах и миокарде.

- В результате снижается реабсорбция натрия и воды,

уменьшается выве­дение калия с мочой.

- уменьшение стимуляции рецепторов альдостерона

замедляет процессы ремоделирования сосудов и миокар­да,

уменьшает гипертрофию сосудов и левого желудочка,

т.к. альдостерон является фактором роста на уровне сосудистой стенки и миокарда