АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЛОКАИН

Менее токсичен, чем лидокаин в 2 раза.

Обеспечивает местную анестезию в течение 45 мин.

БУПИВАКАИН=МАРКАИН=АНЕКАИН

Высокоактивный препарат с выраженной МА активностью длительного действия (3-7 часов), начало действия через 5-10 минут.

Сильное сосудорасширяющее действие.

Применяют 0,25-0,75% растворы (не более 175 мг).

Более кардиотоксичен, чем другие МА.

Кардиотоксическое действие проявляется тяжелыми желудочковыми аритмиями, угнетением сократимости миокарда после случайного внутрисосудистого введения больших доз препарата.

Бупивакаин быстро связывается с натриевыми каналами кардиомиоцитов во время фазы деполяризации потенциала действия, однако бупивакин значительно медленнее отсоединяется от этих каналов во время реполяризации.

Вследствие этого многие натриевые каналы (при нормальной ЧСС) остаются связанными с бупивакаином к началу очередного потенциала действия.

В результате блокируется все больше натриевых каналов.

Нарушения, вызванные кардиотоксическим действием бупивакаина, очень плохо поддаются лечению.

Не применяется у детей младше 12 лет.

При передозировке:

угнетение ЦНС, потеря сознания, остановка дыхания, снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности вплоть до прекращения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав