ПОРЯДОК ВЫКЛЮЧЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Действие местных анестетиков на различные типы нервных волокон неодинаково. Первой выключается болевая чувствительность.
| Местные анестетики действуют на волокна. чувствительные
. двигательные - слабо
. вегетативные - слабо
Местные анестетики взаимодействуют с открытыми каналами в период потенциала действия.
- Избирательное влияние МА на чувствительные афферентные нервы обусловлено
генерацией в них длительных (более 5 миллисекунд) потенциалов действия
с высокой частотой.
- Устойчивость двигательных нервов к анестезии обусловлена генерацией в них
низкочастотных коротких (менее 5 миллисекунд) потенциалов действия.
Чувствительность выключается в следующем порядке:. болевая
. вкусовая
. температурная
. тактильная
Болевая чувствительность выключается первой, т.к. проводится по
- тонким безмиелиновым волокнам группы С (болевая чувствительность)
- тонким миелиновым волокнам группы А-дельта (болевая и температурная чувствительность)
1) Волокна, проводящие болевую чувствительность, имеют маленький диаметр
(физиологические характеристики, гарантийный фактор)
2) Миелиновая оболочка является препятствием для действия местных анестетиков
(за исключением перехватов Ранвье).
С увеличением толщины волокна увеличивается расстояние между перехватами Ранвье.
Тонкие волокна, где перехваты Ранвье расположены ближе друг к другу,
более чувствительны к местным анестетикам.
3) Особенности расположения в нервном стволе тонких волокон (периферически).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав
|