Классификации диуретических средств
I.Классификация по точке приложения в нефроне.
1.Лекарственные средства, действующие в проксимальном канальце:
· Ингибиторы карбоксиангидразы: ацетазоламид (диакарб).
2. Лекарственные средства, действующие в проксимальном канальце и нисходящей части петли Генле:
· Осмотические диуретики: маннитол (маннит);
3. Лекарственные средства, действующие в восходящей части петли Генле:
· Петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит).
4. Лекарственные средства, действующие в начальной части дистального канальца:
· Тиазидные диуретики: гидрохлортиазид (гипотиазид);
· Тиазидоподобные диуретики: клопамид (бринальдикс), хлорталидон (оксодолин), индапамид (арифон).
5. Лекарственные средства, действующие в конечной части дистального канальца и в собирательных трубочках:
· Конкурентные антагонисты альдостерона: спиронолактон (верошпирон);
· Блокаторы натриевых каналов: амилорид, триамтерен.
II. Классификация по механизму действия.
1. Диуретики, оказывающие преимущественное влияние на функции эпителия, почечных канальцев:
1.1.Тиазидные и тиазидоподобные: гидрохлортиазид, клопамид, хлорталидон.
1.2.Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
1.3.Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид.
1.4.Блокаторы натриевых каналов: триамтерен, амилорид.
2. Антагонисты альдостерона: спиронолактон.
3.Осмотические диуретики: маннитол.
4.Разные вещесства с мочегонным эффектом: эуфиллин, сердечные гликозиды, растительные средства.
Спиронолактон, триамтерен, амилорид, являются калийсберегающими диуретиками.
III. Классификация по силе действия.
Мощные диуретики: осмотические диуретики, петлевые диуретики (тормозят реабсорбцию натрия на 10-25%).
Средней силы действия: тиазидные и тиазидоподобные диуретики (тормозят реабсорбцию натрия на 5-10 %).
Слабые диуретики: ингибиторы карбонангидразы, калийсберегающие диуретики (тормозят реабсорбцию натрия менее чем на 3 %).
IV. Классификация по скорости наступления и длительности эффекта.
Быстрого действия: начало эффекта от нескольких минут до 0,5 часа, продолжительность – 2-8 часов.
Осмотические и петлевые диуретики.
Средней скорости и длительности действия – начало эффекта 1-4 часа, продолжительность – 9-24 часа.
Тиазидные, тиазидоподобные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, триамтерен.
Мочегонные медленного и длительного действия – начало эффекта (при приеме внутрь) – 2-3 дня, продолжительность – 5-7 дней.
Антагонисты альдостерона: спиронолактон.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|