АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Слепая кишка

Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке. В нижней части кишки лежит червеобразный отросток, или аппен- дикс.

Толотопия. Слепая кишка и червеобразный отросток, как правило, проецируются на правую подвздошно-паховую область, однако аппендикс может иметь самое различное положение и направление - от надлобковой до правой боковой или даже подреберной области. Во время операции для поиска червеобразного отростка используются мышечные ленты слепой кишки - устье аппендикса располагается в месте соединения всех трех лент друг с другом.

Скелетотопия слепой кишки, как и ободочной, индивидуальна. Как правило, слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке.

Синтопия. С внутренней стороны к слепой кишке прилежит конеч- ный отдел подвздошной кишки. В месте перехода подвздошной кишки в слепую располагается так называемая илеоцекальная заслонка, или клапан. В верхней части слепая кишка переходит в восходящую ободочную.

Кровоснабжение слепой кишки, как и червеобразного отростка, осуществляется за счет последней ветви верхней брыжеечной артерии - подвздошно-ободочнокишечной артерии, которая, в свою очередь, подходя к илеоцекальному переходу, делится на восходящую ветвь, переднюю и заднюю слепокишечные артерии и артерию червеобразного отростка. Венозные сосуды располагаются аналогично артериальным (рис. 15.20).

Иннервация слепой кишки и червеобразного отростка осуществля- ется за счет брыжеечного сплетения.

Лимфоотток. Регионарными лимфатическими узлами для слепой кишки и аппендикса являются узлы, расположенные вдоль верхних брыжеечных сосудов.

Рис. 15.20. Части и кровеносные сосуды илеоцекального угла: 1 - подвздошная кишка; 2 - червеобразный отросток; 3 - слепая кишка; 4 - восходящая ободочная кишка; 5 - верхний подвздошно-слепокишечный карман брюшины; 6 - нижний подвздошно-слепокишечный карман брюшины; 7 - брыжейка червеобразного отростка; 8 - передняя лента ободочной кишки; 9 - верхняя створка илеоцекального клапана; 10 - нижняя створка; 11 - верхние брыжеечные артерия и вена; 12 - артерия и вена червеобразного отростка

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1345 | Нарушение авторских прав