АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Холера.

Особо опасное инфекционное заболевание. Характеризуется резким обезвоживанием организма, нарушение водно-солевого обмена и поражение тонкого кишечника.

Возбудитель: холерный вибрион (в форме запятой), открыт Кохом. Мелкие изогнутые подвижные палочки со жгутиком. При высушивании погибает, моментально при кипячении, неустойчив к дезинфециирующим средствам. В испражнениях выживает до 5 месяцев, на овощах может храниться до 3-х недель. Устойчив к низкой температуре.

Источник инфекции – больной холерой (острой формой).

Пути распространения – орально-фекальный, погибает при действии желудочного сока. Выжившие микробы локализуются в тонком кишечнике. Освобождаются токсины, которые увеличивают проницаемость капилляров тонкого кишечника. Жидкость выходит через стенки кишечника. Обезвоживание организма.

Клиника: инкубационный период 1-6 дней. Может протекать в разных формах – тяжелая, средняя, легкая, молниеносная. Три периода:

1) Холерный понос

2) Холерный гастроэнтерит

3) Алгидный период.

Средне-тяжелый период: остро – появление жидкого стула. Учащенный жидкий стул. Сначала кал. Потом одна вода. Вид рисового отвара. Потеря жидкости исчисляется литрами. Позже появляется рвота. Болей в животе нет. Происходит сгущение крови, мышечный судороги, расстройство гемодинамики, оглушенность, шум в ушах, конечности холодные, низкая температура, падение АД, потеря эластичности кожей. Количество мочи интенсивно уменьшается. 3 – частота стула и рвоты уменьшается, моча не выделяется, больного адинамичен, синюшность, нарастает СС недостаточность. Причина смерти – коллапс. При лечении рвота и понос меньше и начинается восстановление.

Подтверждение диагноза – бактериологические анализы.

Лечение – введение жидкости. Антибиотики.

Выздоровление – делают трехкратное бактериальное исследование испражнений на наличие микробов.

Профилактика – санитарная охрана границ, изоляция больных. Если большая вспышка – то обсервация или карантин. Тщательно выявляют всех подозрительных на холеру.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав