АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Забор и доставка образцов спинномозговой жидкости из ЛПО в ЦСЭЭ областей и гг.Алматы, Астана для хранения и проведения ПЦР исследований от больных с менингококковой инфекцией.

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  4. II. ПЕРЕЧЕНЬ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
  5. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  6. VIII. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
  7. XI. Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала лечебного учреждения
  8. XII. Гигиенические требования при организации питания больных в лечебных учреждениях
  9. А. Осаждение графитизированных слоёв при термораспаде С - содержащих газов на поверхности металлических образцов
  10. Алгоритм аспирации содержимого трахеобронхиального дерева через интубационную и трахеостомическую трубку у больных, находящихся на ИВЛ

 

Сбор образца спинномозговой жидкости (далее - СМЖ)

Сбор СМЖ является инвазивной процедурой и должен выполняться только опытным персоналом в асептических условиях.

Для проведения бактериологических и молекулярно-генетических исследований (методом ПЦР) необходимо отобрать СМЖ в две стерильные одноразовые пробирки в объеме по 1 мл в каждой.

Пробирка с СМЖ, которая может содержать кровь, не должна направляться для бактериологических исследований.

Если сбор образца затруднен, и возможно отобрать, только одну пробирку в объеме 1 мл, то она направляется на бактериологическое исследование.

Транспортировка и хранение образца СМЖ для исследований методом ПЦР

Из ЛПО образцы СМЖ доставляются в областные ЦСЭЭ,гг.Алматы и Астана.

После сбора образец СМЖ для обнаружения возбудителей бактериального менингита методом ПЦР необходимо по возможности быстро замораживать (предпочтительно при температуре -70°C, но при отсутствии морозильника, поддерживающего температуру -70°C, можно использовать морозильник с температурой -20°C).

Транспортироваться образец для проведения исследований методом ПЦР должен в термоконтейнере с хладагентами в кратчайшие сроки.

Транспортировка и хранение образца СМЖ для бактериологических исследований

Транспортировка СМЖ без транспортной среды (Т-I)

Материал для бактериологических исследований доставляют в бактериологическую лабораторию немедленно после забора в специальных контейнерах способных поддерживать 370С. Работу с материалом начинают сразу после поступления в лабораторию.

Образец СМЖ для бактериологического исследования должен быть отправлен в бактериологическую лабораторию или засеян на соответствующие питательные среды в течение первого часа после забора.

Образцы СМЖ, предназначенные для бактериологического исследования, не должны помещаться в холодильник.

Если доставить образец СМЖ в бактериологическую лабораторию в течении 1 часа не возможно, необходимо СМЖ внести в транспортную среду T-I (Приложение 1).

Внесение образца в транспортную среду T-I.

Транспортная среда T-I является двухфазной средой, которая эффективно используется для получения первичной культуры менингококков и других возбудители бактериального менингита (S. pneumoniae, H. influenzae) из спинномозговой жидкости (рисунок 1).

Рисунок 1 – Транспортная среда (Trans-Isolate medium)

 

Пробирки с транспортной средой Т-I до сбора должны храниться при температуре +4°С, и перед сбором образцов СМЖ их необходимо нагреть до комнатной температуры (+25°C).

 

Процедура внесения образца в транспортную среду Т-I

1. Промаркировать флакон, указав идентификационный номер

2. Флакон и пинцет обработать 70% этиловым спиртом. Дать высохнуть.

3. Отогнуть пинцетом алюминиевую крышку флакона.

4. Стерильным шприцем с иглой отобрать 1 мл. СМЖ их пробирки и внести в транспортную среду Т-I

5. Прижать пинцетом алюминиевую крышку флакона.

6. Взболтать содержимое флакона с транспортной средой Т-I вращательными движениями.

 

Образцы должны сопровождаться направлением с указанием идентификационного номера, ФИО пациента, даты и времени отбора и внесения образца СМЖ в транспортную среду.

 

Если флакон с транспортной средой содержащей образец СМЖ может быть доставлен в бактериологическую лабораторию в течение дня:

Не нужно вставлять вентиляционную иглу во флакон.

Если доставка в бактериологическую лабораторию задерживается более одного дня (до трех дней):

Необходимо вставить вентиляционную стерильную иглу в резиновую пробку флакона с транспортной средой T-I содержащей СМЖ, которая будет стимулировать рост и выживаемость бактерий. При этом вентиляционная игла не должна касаться содержимого флакона - бульона. Инкубировать T-I среду содержащей СМЖ необходимо в CO2 термостате при 37°С при 5% CO2.

Перед транспортировкой необходимо удалить вентиляционную иглу из флакона и крышку обработать 70% этиловым спиртом.

Транспортироваться образец для проведения бактериологических исследований должен в термоконтейнере с теплоизолирующим материалом (например, экструдированный пенополистирол) в кратчайшие сроки.

 

Используемая литература:

1. Семинар по лабораторной диагностике менингита у детей младшей возрастной группы и новорожденных. Микробиологические методы культивирования, идентификации и хранения Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitides/ Ереван, Армения 2015 г.

2. Laboratory Methods for the Diagnosis of Meningitis caused by Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenza/WHO_ CDS_ CSR_ EDC_ 99.7. pdf

3. Ajello, G. W., Feeley, J. C., Hayes, P. S., Reingold, A.L., Bolan, G., Broome, C. V., et al. 1984. Trans-Isolate medium: A new medium for primary culturing and transport of Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenzae. Journal of Clinical Microbiology 20:55-58.

4. Chanteau, S., S. Dartevelle, A. E. Mahamane, S. Djibo, P. Boisier, and F. Nato. 2006. New rapid diagnostic tests for Neisseria meningitidis serogroups A, W135, C, and Y. PLoS Medicine 3:e337.

5. Mangels, J. I., Cox, M. E., and Lindberg, L. H. 1984. Methanol Fixation: An alternative to heat fixation of smears before staining. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2:129-137.

6. Murray, P. R., E. J. Baron, J. H. Jorgensen, M. L. Landry, and M. A. Pfaller (ed.).2007. Manual of Clinical Microbiology, 9th ed, vol. ASM Press, Washington, D. C.6. Rose, A. M., S. Gerstl, A. E. Mahamane, F. Sidikou, S. Djibo, L. Bonte, D. A. Caugant, P. J. Guerin, and S. Chanteau. 2009. Field evaluation of two rapid diagnostic tests for Neisseria meningitidis serogroup A during the 2006 outbreak in Niger. PLoS ONE 4:e7326.

7. Rose, A. M., J. E. Mueller, S. Gerstl, B. M. Njanpop-Lafourcade, A. L. Page, P. Nicolas, R. O. Traore, D. A. Caugant, and P. J. Guerin. 2010. Meningitis dipstick rapid test: evaluating diagnostic performance during an urban Neisseria meningitides serogroup A outbreak, Burkina Faso, 2007. PLoS ONE 5:e11086.

 

 


 

Приложение 1

Трансизоляционная среда (TI, Trans-Isolate Medium)

1. Для среды должны использоваться флаконы емкостью 10 – 30 мл с резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Жидкая и твердая фазы должны занимать примерно половину объема флакона.

 

2. Растворитель для твердой и жидкой фаз

3-[N-Морфолино]пропансульфоновая кислота (MOPS), буфер: 0.1 M, pH 7.2:

Растворите 20.93g MOPS в 900 мл дистиллированной воды. Доведите pH до 7.2 1 Н NaOH и доведите объем до 1000 мл дистиллированной водой.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)