АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артеріальний тиск: визначення, нормальні показники АТ згідно з даними ВООЗ.

Прочитайте:
  1. Анормальні продукти запліднення та аборти
  2. Артеріальний пульс, його походження СФГ, її аналіз.
  3. Артеріальний тиск, фактори, що визначають його величину. Методи реєстрації артеріального тиску.
  4. Належні показники легеневих і вентиляційних об’ємів залежно від величини основного обміну для чоловіків
  5. Непрямі показники роботи серця.
  6. Основні показники нормальної життєдіяльності різних видів тварин
  7. Показники до хірургічного втручання.
  8. Показники насосної функції серця і методи іх дослідження.
  9. Показники теперішньої та майбутньої вартості у прийнятті інвестиційних рішень.

ЛЕКЦІЯ №10

(лікувальна справа)

Спостереження і догляд за пацієнтами із захворюваннями органів кровообігу.

План

1. Пульс: визначення, основні параметри пульсу (ритм, частота, наповнення, напруження).

- Місця визначення артеріального пульсу.

- Порушення пульсу: тахікардія, брадикардія, аритмія.

2. Артеріальний тиск: визначення, нормальні показники АТ згідно з даними ВООЗ.

- Вікові особливості АТ.

- Види апаратів для вимірювання АТ.

3. Клінічні симптоми захворювань органів кровообігу: біль у ділянці серця або за грудниною, серцебиття, задишка, набряки.

4. Визначення добового діурезу і водного балансу.

5. Спостереження і догляд за пацієнтами з порушенням функції органів кровообігу.

 

1. Пульс: визначення, основні параметри пульсу (ритм, частота, наповнення, напруження).

- Місця визначення артеріального пульсу.

- Порушення пульсу: тахікардія, брадикардія, аритмія.

Пульс – це поштовхоподібні коливання стінок артерій внаслідок руху крові і зміни тиску в судинах при кожному скороченні серця. за характером пульсу можна визначити стан серцево-судинної системи і загальний стан пацієнта. Характер пульсу залежить від діяльності серця і стану артерій, змінюється при психічному збудженні, фізичній роботі, коливаннях навколишньої температури, при дії введених лікарських препаратів, алкоголю.

Розрізняють пульс: артеріальний, венозний, капілярний, центральний (на аорті, сонних артеріях), периферичний (на променевих артеріях, тильного боку стопи). Частіше пульс досліджують методом пальпації на: сонній, скроневій, підключичній, променевій, стегновій, ліктьовій, підколінній, задній великогомілковій артеріях, тильній артерії стопи.

Характеристика параметрів пульсу:

1) Частота – кількість пульсових коливань за 1 хв.; залежить від віку, фізичного навантаження, фізіологічного стану, статі, психічного стану.

- норма 60-80 уд. за хв., що відповідає кількості серцевих скорочень.

- тахікардія – ЧСС понад 80 уд. за хв. (підвищення Т на 10С прискорює пульс на 8-10 за 1 хв.).

- брадикардія – ЧСС менше 60 уд. за хв.

2) Наповнення – ступінь наповнення кров’ю артерії під час систоли серця:

- доброго наповнення – відчуваються під пальцями високі пульсові хвилі;

- незадовільного наповнення – малі пульсові хвилі;

- ниткоподібного наповнення – частий, ледве відчутний пульс.

3) Напруження – ступінь опору артерії натиску пальця; визначають силою, з якою необхідно притиснути стінку артерії, щоб припинити пульсацію; залежить від тиску крові в артерії, зумовленого діяльністю серця і тонусом судинної стінки:

- Твердий (напружений),

- М’який.

4) Ритм – регулярність пульсових хвиль, які виникають одна за одною:

А) ритмічний,

Б) аритмічний:

- ектрасистолічна аритмія - між черговими хвилями виникає позачергова пульсова хвиля (екстрасистола), після якої настає тривала пауза;

- пароксизмальна тахікардія - напади тривають від кількох секунд до кількох днів;

- миготлива аритмія - відсутність закономірності ритму і наповнення пульсу. Часто спостерігається дефіцит пульсу, при якому не всі серцеві скорочення виштовхують в артерії достатню кількість крові, пульсова хвиля не досягає периферійних артерій і не визначається пальпаторно. Необхідно порахувати пульс на променевій артерії і кількість серцевих скорочень, їх різниця і буде дефіцит пульсу.

5) Висота – залежить від коливань стінки артерії:

- високий;

- низький.

Переміжний пульс – це ознака тяжкого пошкодження серцево-судинної системи, при якому чергуються слабкі та сильні пульсові хвилі.

Артеріальний тиск: визначення, нормальні показники АТ згідно з даними ВООЗ.

- Вікові особливості АТ.

- Види апаратів для вимірювання АТ.

Артеріальний тиск - тиск крові на стінки судин; відображає силу скорочення серця, прилив крові в артеріальну систему, опір і еластичність периферичних судин:

1) максимальний (систолічний) – виникає в момент систоли серця, коли пульсова хвиля досягає найвищого рівня; 110-140 мм.рт.ст. 102+(0,6×вік)

2) мінімальний (діастолічний) – виникає в кінці діастоли серця; 60-90 мм.рт.ст. 63+(0,4×вік)

3) пульсовий – різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску.

Залежить від віку, фізичного, психічного навантаження, добові коливання в межах 10-20 мм.рт.ст. Для вимірювання АТ використовують мембранні або електронні сфігмоманометри. Мембранний сфігмоманометр складається з манжетки шириною 14см, мембранного манометра, гумової груші, для визначення тонів застосовують фонендоскоп.

Якщо пацієнту вимірюють АТ вперше і він виявився підвищеним, то вимірювання повторюють ще 2 рази з проміжками часу 2-3хв, записують найменші цифри.

Порушення АТ:

1) Гіпертонія (артеріальна гіпертензія) – підвищення АТ.

2) Гіпотонія (артеріальна гіпотензія) – зниження АТ.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2212 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)