АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика. Используют бактериологический (с выделением и идентификацией возбудителя) и серологический [с выявлением специфическихантигенов в жидкостях организма

Прочитайте:
  1. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  2. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  3. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.
  4. Аллергические заболевания конъюнктивы. Весенний конъюнктивит. Дифференциальная диагностика с аденовирусными конъюнктивитами и трахомой.
  5. Анализы и диагностика
  6. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  7. Аутодиагностика стресса.
  8. Б. Дифференциальная диагностика желтух
  9. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  10. Виды дальтонизма: названия, клинические проявления и диагностика

Используют бактериологический (с выделением и идентификацией возбудителя) и серологический [с выявлением специфическихантигенов в жидкостях организма (ликворе, крови и др.) илиантител в сыворотке крови] методы. Изменения гемограммы при назофарингитах незначительны. Вместе с тем при генерализованных формах менингококковой инфекции с большим постоянством наблюдают высокий лейкоцитоз, нейтрофилию с большим количеством юных форм, а также увеличение СОЭ.

Менингококковый назофарингит подтверждают высевом и идентификацией менингококка из полости носа и ротоглотки. При генерализованных формах делают посевы крови и спинномозговой жидкости на питательные среды, содержащие человеческий белок. Возможна прямая микроскопия спинномозговой жидкости с обнаружением в ней внутриклеточно расположенных диплококков.

При наличии менингеального синдрома основным исследованием с целью дифференциальной диагностики становится спинномозговая пункция, проводимая с согласия больного или его родственников.

Основные показатели цереброспинальной жидкости в норме, при менингизме, различных формах менингита и субарахноидальном кровоизлиянии (Покровский В.И.)

  Норма Патология
Показатели Менин- гизм Менингиты Субарахно-идальное крово-излияние
серозные вирусные гнойные бактери- альные
Цвет, прозрач-ность Бесцветная, прозрачная Бесцветная, прозрачная Бесцветная, прозрачная или опалесци-рующая Мутная Кровя-нистая, со 2-го дня болезни - ксанто-хромная
Цитоз, ?109 До 0,01 До 0,01 0,2-6,0 1,0-5,0 В первые дни болезни опре-делить невозмож-но из-за большого количест-ва эритро-цитов; с 5-7-го дня болезни - 0,015-0,1, преобла- дают лимфо-циты
Цито- грамма Лимфо- циты Нейтро-филы 80-85 3-5 80-85 3-5 80-100 0-20 0,6 40-100  
Белок, г/л 0,25-0,33 0,16-0,45 0,16-1,0 0,66-16,0 0,66-16,0
Осадоч-ные реакции (Панди, Нонне-Апельта) Отрица- тельные Отрица-тельные Слабо положительные Положительные Положи-тельные
Фибри-новая плёнка Отсутствует Отсутствует Наблюдается в 3-5% случаев Постоянная, грубая, чаще в виде осадка Наблю- дается редко
Глюкоза 1/2 от концен-трации в крови (2,5-3 ммоль/л) Норма Норма Снижена Норма или повышена

· В случаях менингококкового (гнойного) менингита спинномозговая жидкость мутная, цитоз достигает нескольких тысяч в 1 мкл со значительным преобладанием клеток нейтрофильного ряда.

· Определяют высокое содержание белка, положительные осадочные пробы, сниженное количество глюкозы. В ряде случаев в пробирке с жидкостью образуется грубая плёнка на поверхности жидкости или дне пробирки.

Методы иммунологической диагностики (выявлениеантигенов менингококков в ИФА, РЛА иантител к ним с помощью РНГА) имеют вспомогательное значение: их применяют для определения серотипа возбудителя.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)