АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингококковая инфекция: инфекционно-токсический шок

Прочитайте:
  1. А) инфекционно-токсический шок
  2. Дифтерия. Скарлатина. Менингококковая инфекция.
  3. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
  4. Менингококковая инфекция 7(78)
  5. Менингококковая инфекция. 1) этиология и патогенез, 2) клинико-анатомические формы, 3) изменения в головном мозге, 4) морфология менингококкемии, 5) осложнения и причины смерти.
  Степени шока
Признаки I степень (компенси-рованная) II степень (субкомпенси-рованная) III степень (декомпенси-рованная)
Начало болезни Бурное, острое
Состояние больного Тяжёлое Очень тяжёлое Крайне тяжёлое
Кожные покровы Бледность, акроцианоз Бледность, акроцианоз, гиперестезия Тотальный цианоз, гипотермия, анестезия
Сыпь Множественная плотная геморрагическая, мелкая, расположенная на коже и конъюнктивах, быстро увеличивающаяся в размерах Множественная плотная геморрагическая, крупная с некрозами, расположенная на коже и конъюнктивах Множественные крупные геморрагически-некротические элементы на коже и конъюнктивах
Температура тела Повышена или понижена Нормальная Понижена
Мышечные и суставные боли Выражены Отступают на задний план Отступают на задний план
Одышка Умеренная Выраженная Выраженная
Пульс Тахикардия Тахикардия, пульс слабого наполнения Пульс нитевидный или не определяется
Артериальное давление Нормальное или несколько повышено Снижено: 80/60-60/20 мм рт.ст. 50/0 мм рт.ст.
Диурез Снижен Олигурия или анурия Анурия
Состояние психики Психомоторное возбуждение Психомоторная заторможенность, бред, галлюцинации Прострация при отёке мозга, судороги
рН и водно-электролитный баланс Компенси-рованный метаболический ацидоз и гипокалиемия Декомпенси-рованный метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипоксемия Декомпенси-рованный метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипоксемия

Примечание. Нарушения взаимоотношений свёртывающей и противосвёртывающей систем; липополисахаридный-комплекс менингококков приводит к инфекционно-токсического шока, редко - к развитию ДВС-синдрома

· Шок I степени (компенсированный). Общее состояние тяжёлое, но сознание ясное. Отмечают возбуждение, двигательное беспокойство. Больные жалуются на боли в мышцах, животе, суставах. Характерны бледность кожных покровов, цианоз губ и акроцианоз, гиперестезия. Умеренная одышка, тахикардия;артериальное давлениев пределах нормы или повышено. Диурез снижен.

· Шок II степени (субкомпенсированный). Больной перестаёт предъявлять жалобы, развиваются заторможенность, безразличие, эйфория. Нарастают бледность, гиперестезия, цианоз становится разлитым. Температура тела снижается до нормальной. Пульс слабый, усиливается тахикардия, тоны сердца глухие, значительно снижаетсяартериальное давление (80-60 мм рт.ст.). Олигурия или анурия.

· Шок III степени (декомпенсированный). Сознание может быть сохранено, но возможны бред и галлюцинации. При отёке мозга - потеря сознания, судороги. Тотальный цианоз, гипотермия, анестезия. Глубокий коллапс: пульс на лучевой артерии отсутствует или нитевидный,артериальное давлениеможет не определяться. Анурия.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 330 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)