 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дифтерия. Скарлатина. Менингококковая инфекция.
2. На вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и мигдалин и умер на вторую неделю от начала заболевания, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отека стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид: 3. У ребенка развился менингококковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отёчные. Назовите форму воспаления: 4. Ребенок 3-х лет, умер от глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически – полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите заболевание? 5. При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепца". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровная, пропитанна гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать? 6. У девочки 5 лет, наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые тяжело отделяются, оставляя глубокие дефекты ткани которые кровоточат. Которое из нижеперечисленных заболеваний наиболее достоверное: 7. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), на серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивное кровоизлияние, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Укажите верный диагноз: 8. У больного дифтерией на 2-ой неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард вялый и пестрый. Гистологически выявлены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной смерти? 9. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некроз. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. Какое заболевание можно предположить? 10. На вскрытии больного который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявленные изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какой патологический процесс имел место в мягкой мозговой оболочке? 11. У девушки 18 лет появились резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышения температуры тела. На слизистой оболочке мигдалин - бело-желтые пленки, которые тяжело отделяются с образованием дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятнее всего будут выявлены? 12. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибрознным экссудатом который напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина? 13. На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерные для: 14. Ребенок 6 лет остро заболел, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровные, отечные, пропитанные густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечный, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выраженная странгуляционная борозда. Описаны изменения наиболее характерные для: 15. Ребенок возрастом 8 лет остро заболел. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитанные густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности головного мозга. Описаны изменения наиболее характерные для: 16. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появился катар дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей, присоединились дыхательные расстройства. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О какой болезни идет речь? 17. У юноши 18 лет, который остро заболел и умер от инфекционно-токсического шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрыты серо-белыми пленками, которые распространились на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание: 18. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, раздражительность, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и недостаточность надпочечников, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки найден менингококк. Какая форма болезни? 19. У ребенка 5 лет при осмотре зева найдено: гиперемия слизистой зева и увеличеных миндалин, которые покрытые плотными, белесовато-желтыми пленками, удаляющиеся силой. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечные, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненные. Какое это заболевание? 20. На вскрытии умершего ребенка 1,5 года выявлено: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкоточечные кровоизлияния слизистых оболочек и внутренних органов, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечники. Для какого заболевания наиболее характерны найденные изменения? 21. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая оболочка отечна, умеренная гиперемия, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленочными отложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия которой образуется кровящий дефект. Для какого заболевания характерны найденные изменения? 22. Девочка 6 лет остро заболела. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерные данные изменения? 23. У ребенка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отек шеи, температура тела повысилась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах - резкое полнокровие ("пылающий зев"), "малиновый язык". На поверхности миндалин - одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании идет речь? 24. У ребенка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день от начала заболевания выявлены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз? 25. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах отмечаются серовато-желтые пленки, которые снимаются силой, при удалении пленок под ними оказываются кровящие язвы. Какой самый достоверный диагноз у больного? Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1014 | Нарушение авторских прав |