АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гематогенный и вторичный туберкулёз.

1. На вскрытии мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой тканью с тусклой поверхностью. Морфологические изменения в легких характерные для:
+ Туберкуломы
- Рака легких
- Хондромы
- Туморозной формы силикоза
- Поствоспалительного пневмосклероза

2. При исследовании некропсии мужчины 57 лет в II-ом сегменте правого легкого выявлен туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, окружённый эпителиоидными клетками, лимфоидными и гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?
+ Острый очаговый туберкулез легких
- Первичный туберкулезный комплекс
- Рост первичного аффекта
- Острый милиарный туберкулез легких
- Инфильтративный туберкулез

3. На вскрытии мужчины возрастом 34 года диагностирован туберкулез с наличием в верхней части правого легкого зоны казеозной пневмонии, казеозного лимфаденита в увеличенных лимфатических узлах средостения и множественные милиарные очаги в остальных органах. Назовите форму туберкулеза:
+ Первичный смешанной формы генерализации
- Первичный гематогенно-генерализованный
- Первичный лимфогенно-генерализованный
- Первичный с ростом первичного аффекта
- Гематогенный

4. Человек 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней части правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - разрушенные лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Найденные в легких изменения характерны для:
+ Туберкулезной каверны
- Бронхоэктатической каверны
- Абсцесса легких
- Врожденной кисты
- Инфаркта легких с септическим распадом

5. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулеза легких, найдены симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преимущественно продуктивной тканевой реакцией; в обоих легких - сетчатый пневмосклероз и эмфизема; "легочное сердце"; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозный лимфаденит. В ІІІ сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, который из перечисленных диагнозов наиболее достоверен?
+ Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
- Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.
- Хронический первичный туберкулез.
- Хронический милиарный туберкулез.
- Цирротический туберкулез.

6. На вскрытии тела мужчины, 63 года, были найдены множественные патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки полости найдены некротические массы, которые диффузно инфильтрованы нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.
+ Фиброзно-кавернозный
- Острый очаговый
- Фиброзно-очаговый
- Острый кавернозный
- Цирротический туберкулез

7. У мужчины 72 лет, на секции выявлено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков найдено: массивные очаги казеозного некроза, которые окружены валами эпителиоидных, лимфоидных клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание.
+Туберкулезный артрит
- Сифилитический артрит
- Ревматоидный артрит
- Гонорейный артрит
- Деформирующий остеоартроз

8. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулезом, развилось лёгочное кровотечение, которое привело к смерти. На вскрытии в легких выявлены несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью легких. Для какой формы туберкулеза характерны такие изменения:
+ Острый кавернозный
- Фиброзно-кавернозный
- Туберкулома
- Казеозная пневмония
- Острый очаговый туберкулез

9. При вскрытии умершего, который болел туберкулезом, в верхней доле правого легкого найдена полость размерами 3х2 см, которая сообщается с бронхом. Стенка полости плотная, имеет три слоя: внутренний - пиогенный, средний - слой туберкулезной грануляционной ткани, внешний - соединительнотканевой. Который из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?
+ Фиброзно-кавернозный туберкулез.
- Фиброзно-очаговый туберкулез.
- Туберкулема.
- Острый очаговый туберкулез.
- Острый кавернозный туберкулез

10. На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдающего туберкулезным простатитом и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основы и боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени найдено большое количество плотных серого цвета узелков диаметром 0,5-1мм; при гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и многочисленных гигантских клеток с ядрами, расположенными на периферии клеток в виде подковы. Найденные изменения свидетельствуют о:
+ Остром милиарном туберкулезе
- Остром туберкулезном сепсисе
- Хроническом милиарном туберкулезе
- Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе
- Септикопиемии

11. При вскрытии мужчины 40 лет, который 10 лет болел туберкулезом, в І и ІІ сегментах правого легкого выявлена полость с плотной стенкой. Внутренняя поверхность полости неровная, с балками, которые представляют собой облитерированные бронхи или тромбированные сосуды. Средняя и нижняя доли плотные, на разрезе с желтоватыми очагами. Какую форму туберкулеза можно предположить?
+ Фиброзно-кавернозный
- Острый кавернозный
- Фиброзно-очаговый
- Туберкулома
- Цирротический

12. 40-летний заключенный умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулеза. При аутопсии тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих легких, множественные полости с плотными стенками, толщиной 2-3 мм в верхних частях обоих легких, диссеминированые очаги диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних частях легких. Диагностируйте форму туберкулеза.
+ Вторичный фиброзно-кавернозный
- Вторичный фиброзно-очаговый
- Гематогенный крупноочаговый с поражением легких
- Первичный, рост первичного аффекта
- Вторичный цирротический

13. При вскрытии тела умершего мужчины возрастом 48 лет в участке 1-го сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, наполненное белыми творожистыми массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.
+ Туберкулома
- Казеозная пневмония
- Острый кавернозный туберкулез
- Острый очаговый туберкулез
- Фиброзно-кавернозный туберкулез

14. У мужчины 50 лет, который болел туберкулезом и умер от легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии выявлен лобарный характер поражения легких: верхняя часть правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, тусклого вида, на плевре - фибринозные наслоение. К которой из форм вторичного туберкулеза относится указанная патология?
+ Казеозная пневмония
- Фиброзно-очаговый туберкулез
- Инфильтративный туберкулез
- Туберкулома
- Острый очаговый туберкулез

15. У больного, который умер от туберкулеза выявлено: во ІІ сегменте правого легкого очаг бело-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму туберкулеза.
+Туберкулома
-Острый кавернозный туберкулез
-Фиброзно-кавернозный туберкулез
- Цирротический туберкулез
-Казеозная пневмония

16. Умершей женщине был выставлен клинический диагноз: хронический абсцесс легких. При вскрытии выявлена полость в 2-м сегменте правого легкого размером 5 см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости была сформирована казеозными массами, внешняя - плотной тканью легких, пиогенная мембрана отсутствует. О какой болезни идет речь?
+ Острый кавернозный туберкулез.
- Фиброзно-кавернозный туберкулез.
- Острый абсцесс.
- Хронический абсцесс.
- Первичная легочная каверна

17. При вскрытии трупа парня 19 лет обнаружили, что легкие несколько сдуты, пушистые, полнокровные, внешне и на разрезе усеянные множеством просовидных очагов серого цвета. Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лангханса. О какой болезни идет речь?
+ Туберкулез
- Крупозная пневмония
- Бронхопневмония
- Интерстициальная пневмония
- Бронхоэктатическая болезнь

18. На вскрытии трупа мужчины, 44 года, который умер от легочно-сердечной недостаточности, выявлено пневмосклероз, эмфизему легких, гипертрофию правого желудочка. В обоих легких, преимущественно субплеврально, множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага - зона некроза, на периферии - вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Обнаружены гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферии очага. Какое заболевание имеет место у больного?
+ Гематогенный туберкулез.
- Актиномикоз легких.
- Саркоидоз.
- Сифилис.
- Силикоз.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав