АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Болезни почек.
1. На вскрытии у умершего больного обнаружена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках: +Гидронефроз -Гломерулонефрит -Амилоидоз -Туберкулез -Пиелонефрит
2. Мужчине, 21 год, проведена нефробиопсия, Обнаружены следующие изменения:пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса,диффузное утолщение матрикса, раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом обследовании обнаруженно: интерпозицию мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая из форм гломерулонефрита развилась у больного: +Мезангиокапиллярный гломерулонефрит -Мезангиопролиферативный гломерулонефрит -Мембранозный гломерулонефрит -Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Постинфекционный гломерулонефрит 3. При микроскопическом исследовании нефробиоптата обнаружено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы, в их просвете обнаружены фибриновые тромбы выраженный тубуло- интерстициальный компонент. О каком заболевании почек идет речь?: +Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Липоидный нефроз -Хронический гломерулонефрит -Амилоидоз -Некротический нефроз
4. Больная 43 лет умерла от обильного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отделён от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследовании: в почках некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис, Какое состояние развилось у больной?: +Острый некротический нефроз. -Постинфекционный гломерулонефрит -Липоидный нефроз. -Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. -Вторичный амилоидоз почек.
5. При вскрытии трупа мужчины 67 лет, обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение моче-каменной болезни развилось у больного: +Хронический пиелонефрит с обострением -Опухоль почки. -Постинфекционный гломерулонефрит -Первичный амилоидоз -Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
6. У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии обнаружены пёстрые почки с красными мелкими вкраплениями в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены «полулуния» из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз? +Подострый гломерулонефрит -Амилоидоз -Кровоизлияние в почки -Гнойный нефрит -Рак почки
7. У 60-летней умершей, которая на протяжении длительного времени болела гипертонической болезнью на вскрытии: почки значительно уменьшены (масса обеих почек 80г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истончена. Как можно назвать изменения в почках? +Первично- сморщенные почки -Пиелонефретически - сморщенные почки -Вторично- сморщенные почки -Амилоидно- сморщенные почки -Диабетический нефросклероз
8. При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового слоя. Назовите этот патологический процесс. +Некротический нефроз -Гломерулонефрит -Пиелонефрит -Поликистоз -Мочекаменная болезнь
9. На секции обнаружено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней расположен камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко стала тонкой. Какой из диагнозов более вероятен?: +Гидронефроз. -Пиелоэктазия -Гидроуретронефроз. -Киста почки
10. На вскрытии умершей, 38 лет, обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см до 3 см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? +Поликистоз почек -Хронический пиелонефрит -Острый пиелонефрит -Нефролитиаз -Дисплазия почек
11. На аутопсии умершей, которая долгое время болела циститом и дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово- сморщена. В просвете лоханок расположились мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено «щитовидную почку», очаг интерстициального воспаления. Какой из диагнозов наиболее вероятен? +Хронический пиелонефрит -Острый пиелонефрит -Атеросклеротически сморщенная почка -Первично сморщенная почка -Амилоидно сморщенная почка
12. На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красными вкраплениями, хорошо отделен от мозгового слоя, который имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием «полулуний», явление склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании идет речь? +Экстракапилярный продуктивный гломерулонефрит -Интракапилярный продуктивный гломерулонефрит -Экстракапилярный экссудативный гломерулонефрит -Интракапилярный экссудативный гломерулонефрит -Интерстициальный нефрит
13. Больной долгое время болел гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в мозг. При вскрытии почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, поверхность их мелкогранулярная, корковый слой истончен. Какие микроскопические изменения характерны для почки? +Первично сморщенная почка -Вторично сморщенная почка -Амилоидоз почки -Пиелонефритически сморщенная почка -Инфаркт почки
14. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные,с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек? +Первично-сморщенные почки -Вторично-сморщенные почки -Амилоидно-сморщенные почки -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит
15. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Что могло вызвать изменения в почках при этой форме туберкулеза? +Амилоидоз почек -Туберкулез почек -Гломерулонефрит -Нефролитиаз -Некротический нефроз
16. Больной страдал хроническим гнойным остеомиелитом и умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз: +Амилоидоз почек -Хронический гломерулонефрит -Подострый гломерулонефрит -Септический нефрит -Острый некротический нефроз
17. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения? +Амилоидоз почек -Гломерулонефрит -Некротический нефроз -Пиелонефрит -Артериолосклеротический нефросклероз
18. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при наростающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки немного уменьшены в размерах, очень плотные,с множественными впадинами. Гистологически на препаратах, окрашенных конго-рот- розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при этих данных. +Амилоидно-сморщенная почка -Первично-сморщенная почка -Вторично-сморщенная почка -Атеросклеротически-сморщенная почка -Пиелонефритически-сморщенная почка
19. На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь? +Поликистоз -Некротический нефроз -Пиелонефрит -Гломерулонефрит -Инфаркт
20. При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать? +Идиопатический нефротический синдром -Постинфекционный гломерулонефрит -Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Хронический гломерулонефрит -Острый некротический нефроз
21. У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? +Иммунокомплексный -Гранулематозный -Антительный -Реагиновый -Цитотоксический
22. Женщина, 49 лет, долгое время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2.5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое усложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек? +Уремия -Анемия -Сепсис -ДВС-синдром -Тромбоцитопения
23. При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружено: отек головного мозга, увеличение печени и почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев головных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Некротический нефроз -Тубулоинтерстициальный нефрит -Пиелонефрит -Подагрическая почка -Миелома почки
24. В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек, дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, заполнены коллоидоподобными массами, эпителий придавлен («щитовидная почка»). Какой диагноз более всего вероятен? + Хронический пиелонефрит -Острый пиелонефрит - Гломерулонефрит -Нефросклероз -Тубуло-интерстициальный нефрит
25. У мужчины 60 лет, который длительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено, что почки значительно уменьшены в размерах, их поверхность мелко-зернистая, гистологически: большинство клубочков гиалинизированные, часть склерозированные, отдельные гиперплазированные, в строме поля склероза. Артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших веток почечных артерий. Назовите обнаруженные изменения? +Артериолосклеротический нефросклероз -Атеросклеротический нефросклероз? -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит -Вторично сморщенная почка
26. У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко, на разрезе кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет суженный, эпителиальные клетки увеличены в размерах без ядер, клубочки колабированные, в строме отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идет речь? +Некронефроз -Острый пиелонефрит -Острый гломерулонефрит -Пионефроз -Гидронефроз
27. У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек промежуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек? +Тубуло-интерстициальный нефрит -Острый гломерулонефрит -Нефротический синдром -Пиелонефрит -Некронефроз
28. При исследовании оперативно удаленной почки последняя набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек? +Острый пиелонефрит -Острый гломерулонефрит -Амилоидоз почек -Нефролитиаз -Поликистоз почек
29. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов, с возникновением в ее просвете «полулунных» структур, которые сдавливают клубочек. Капилляры клубочков подвергаются некрозу, в их просвете наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек: +Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Постинфекционный гломерулонефрит -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит -Амилоидоз почек
30. У больного, который умер от почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита, Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, наблюдается зернистая поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка? +Вторично сморщенная почка -Первично сморщенная почка -Атеросклеротически сморщенная почка -Амилоидно сморщенная почка -Пиелонефротически сморщенная почка
31. У трехлетней девочки, после перенесения острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки(анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки обнаружено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз? +Липоидный нефроз -Постинфекционный гломерулонефрит -Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Фокальный сегментарный гломерулосклероз -Мембранозный гломерулонефрит
32. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки немного увеличены в размерах, отечные, их капсулы снимаются очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество- темно-красное. Какая патология почек развилась у больного? +Некротический нефроз -Острый пиелонефрит -Острый гломерулонефрит -Острый тубуло-интерстициальный нефрит -Липоидный нефроз
33. У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице с утра, повышенное артериальное давление, моча в виде «мясных помоев». Иммуногистохимическое исследование биоптата почки побнаружило отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? +Острый гломерулонефрит -Острый интерстиционный нефрит -Липоидный нефроз -Острый нефроз -Острый пиелонефрит -Некротический нефроз
34. Больной, 30 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, обмороки. На протяжении последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лечебные средства почти не помогают. В биоптате почки обнаружено экстракапиллярную пролиферацию с образованием «полулунний». Для какого заболевания это характерно? +Быстропрогрессирующий гломерулонефрит -Острый гломерулонефрит -Волчаночный гломерулонефрит -Гранулематоз Вегенера -Хронический гломерулонефрит
35. При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, желто-серый, мутный с красными вкраплениями, хорошо отделен от темно-красного мозгового. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием «полулуний». Для какого заболевания характерные вышеуказанные изменения? +Подострый гломерулонефрит -Острый гломерулонефрит -Хронический гломерулонефрит -Острый пиелонефрит -Амилоидоз почек 36. При морфологическом исследовании удаленной почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, перенхима атрофирована, лоханка и чашка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? +Гидронефроз -Пионефроз -Пиелонефрит -Гломерулонефрит -Хронический паранефрит 37. На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-землистого цвета с мелкокапельными кровоизлияниями, лицо как будто припудренное белым порошком, фиброзно-геморагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс мофологических показаний? +Хронической почечной недостаточности -Острой печеночной недостаточности -Острой почечной недостаточности -Хронической сердечной недостаточности 38. Мужчина 40 лет на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась. +Вторичный амилоидоз -Первичный амилоидоз -Идиопатический амилоидоз -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит 39. На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличены, дряблые, широкий корковый слой желто-серого цвета с красными вкраплениями. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением «полулуний», капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов более вероятен? +Подострый гломерулонефрит -Острый гломерулонефрит -Липоидный нефроз -Хронический гломерулонефрит -Амилоидоз почек 40. На аутопсии умершего от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки увеличены, плотные, воскоподобные с большим количеством впадин на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещены Конго-рот-положительной жидкостью, в других эта жидкость присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерии и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Амилоидоз почек - Острый гломерулонефрит - Хронический гломерулонефрит - Подострый гломерулонефрит - Липоидный нефроз 41. На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, крупнобугристые на поверхности, на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной перенхимой, лоханки расширенные, их стенки утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции- явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Хронический пиелонефрит - Острый пиелонефрит - Острый гломерулонефрит -Туболо-интерстициальный нефрит - Хронический гломерулонефрит
42. У больного, который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного? + Острый некротический нефроз - Острый гломерулонефрит -Хроническая почечная недостаточность - Острый пиелонефрит -Хронический пиелонефрит
43. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружено пролиферацию капсулы, подоцитов и макрофагов с образованиями «полулуний», некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалинизацию клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + Подострый гломерулонефрит - Острый гломерулонефрит - Хронический гломерулонефрит -Фокальный гломерулонефрит -Мембранозная нефропатия
44. Больной умер от уремии. На вскрытии почки увеличены, вялые, корковый слой широкий, отечный, с красным вкраплением, мозговой слой темно-красный. Микроскопически в просвете капсулы клубочков обнаружены «полулуния», которые сдавливают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего? +Гломерулонефрит -Пиелонефрит -Нефролитиаз -Нефротический синдром -Амилоидоз почек
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2376 | Нарушение авторских прав
|