АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРИМЕНЕНИЕ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ И ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Использование глюкокортикоидов в офтальмологии основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Они препятствуют расширению капилляров, снижают их проницаемость, тормозят миграцию лейкоцитов, высвобождение кининов, уменьшают отложение фибрина, коллагена, образование рубцовой ткани. При их применении уменьшается боль, жжение, слезотечение и светобоязнь.
Показаниями являются различные воспалительные заболевания тканей глаза неинфекционной этиологии, в том числе после травм и операций (ирит, иридоциклит, склерит, кератит, увеит, тяжелые формы конъюнктивита и другие).
Наиболее предпочтительны специальные препараты глюкокортикоидов для местного применения - растворы, суспензии, мази (табл. 16). Они оказывают более выраженное местное противовоспалительное действие, чем глюкокортикоиды, применяемые в таких ситуациях внутрь или парентерально. Самыми эффективными "офтальмологическими" препаратами являются фторометолон и преднизолона ацетат.
В особо тяжелых случаях глюкокортикоиды можно вводить субконъюнктивально. Для этого используютсядексаметазон и бетаметазона фосфат, причем инъекции второго менее болезненны. Есть данные о возможности субконъюнктивального введения бетаметазона фосфата/дипропионата (дипроспана).
Глюкокортикоиды противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях глаз. При необходимости применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе антибиотики.
Таблица 16. Глюкокортикоиды для местного применения в офтальмологии. Applied Therapeutics, 1995 [8]
Препарат
| Соль/эфир
| Торговое название
| Концентрация
| Лекарственная форма
| Степень уменьшения воспаления роговицы
| Дексаметазон
| Алкаголь
| Максидекс
| 0,1%
| Суспензия
| 40%
| Фосфат
| Декадрон
| 0,1%
| Раствор
| 19%
| 0,05%
| Мазь
| 12%
| Фторометолон
| – –
| Эффлюмидекс
| 0,1% 0,25%
| Суспензия Суспензия
| 31% 35%
| Ацетат
| Фларекс
| 0,1%
| Суспензия
| 48%
| Преднизолон
| Ацетат
| Эконопред
| 0,12%
| Суспензия
| 34%
| Эконопред плюс
| 1,0%
| Суспензия
| 52%
| Фосфат
| Инфламазе
| 0,12%
| Раствор
| 23%
| Инфламазе форте
| 1,0%
| Раствор
| 28%
| |
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
|