Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной. К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах). Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.
В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий: Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии - нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения. Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения. На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения. Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.
По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:
А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)
В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)
С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)
Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.
В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).
Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.
Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания:
- выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)