АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными. Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления: терапия по снижению внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза, нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях.

1. Местное лекарственное лечение:

- производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) - Траватан, Ксалатан - закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

- β-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги - (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) - Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

- миотики - пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

- ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например β-адреноблокаторы.

Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты.

Целесообразно, чтобы пациент 1-2 раза в год проходил курс медикаментозной терапии в стационаре.

При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции. Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости.

К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

Рекомендации, которые может дать медсестра:

лечебное питание,

использование солнцезащитных очков,

дыхательная гимнастика,

воздушные процедуры

по возможности не наклонять голову: не мыть пол, не стирать, не полоть, не поднимать тяжести и т.д.

Источник информации:

http://www.neboleem.net/glaukoma.php

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав