|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ЭСМАРХА
Показание:
- артериальное кровотечение.
Противопоказания:
- дети до 3-х лет
- венозное кровотечение.
Оснащение:
1. Жгут Эсмарха.
2. Прокладка на тело.
3. Бумага, карандаш, часы.
4. Стерильные салфетки, шарики, бинты, помазки.
5. Йодонат 1%.
6. Одноразовый шприц.
7. Антисептик.
8. 50% раствор анальгина - 2 мл.
9. Косынка (при повреждении крупных сосудов - бинты, шины Крамера).
10. Средства индивидуальной защиты.
| Последовательность выполнения
| Примечание
| | Подготовительный этап
| | 1. Одеть передник, очки, нарукавники, маску, перчатки.
2. Провести психологическую подготовку пациента.
| Основание: приказ № 351.
Информировать пациента о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
| | Основной этап
| | 3. Придать конечности возвышенное положение.
4. Провести пальцевое прижатие плечевой артерии.
5. Выше места кровотечения наложить на тело ровную прокладку (без складок).
6. Растянуть жгут и наложить по передней поверхности конечности выше раны и по возможности ближе к ней. Первый тур наложить сильным натяжением, каждый последующий тур слабее предыдущего.
7. После наложения первых 2-х ─ 3-х туров убедиться в прекращении кровотечения.
8. Туры накладываются по правилам бинтования: каждый последующий тур на 1/2 или 2/3 должен прикрывать предыдущий. Свободные концы жгута закрепить.
9. Проверить правильность наложения жгута: по прекращению кровотечения, исчезновению периферического пульса, побледнению конечности.
10. Под последний тур жгута подложить записку с указанием даты, времени (до минут), Ф.И.О. лица, накладывающего жгут. Записка всегда должна быть видна.
11. Обезболить.
12. Края раны обработать йодонатом, наложить асептическую повязку.
13. Произвести иммобилизацию косыночной повязкой.
14. В холодное время поврежденную конечность укутать для предотвращения отморожения, за исключением места наложения жгута.
15. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение (в лежачем положении).
|
Плечевая артерия прижимается у внутреннего края двуглавой мышцы плеча к середине плечевой кости.
В одежде – жгут накладывается на одежду.
В летнее время жгут накалывается на 2 часа с послаблением через 1 час, в зимнее время на 1 час с послаблением через 30 минут. Жгут не накладывается на нижнюю треть бедра (сжатию артерии препятствует сухожилие мышц) и среднюю треть плеча (возможно сдавливание плечевого нерва). Детям жгут накладывается летом на I час, зимой на 30 минут. Детям до 3-х лет жгут не накладывается.
Ввести в/мышечно 50% раствор анальгина – 2 мл.
В летнее время через 1 час, в зимнее - через 30 минут необходимо пациенту послабить жгут: осуществить пальцевое прижатие сосуда на 10-15 минут. В записке указать время послабления. По истечении указанного времени закрепить жгут немного выше предыдущего месторасположения.
| | Заключительный этап
| | 16. Снять использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустить в ёмкость с дез. раствором или уложить в герметичный пакет.
|
| Возможные осложнения:
- сильное и продолжительное сдавливание тканей может вызвать нарушение венозного оттока, о чем свидетельствует посинение конечности и нарушение двигательной функции конечности.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав
|
