АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Химические ожоги

Химические ожоги возникают при приеме едких щелочей или кислот. Концентрация раствора, его количество, длительность экспозиции определяют степень и глубину поражения. Слизистая оболочка пищевода омертвевает и отторгается. Раневая поверхность покрывается грануляционной тканью, которая переходит затем в рубцовую с сужением просвета пищевода.

Диагноз облегчается наличием четких данных в анамнезе. Беспокоят боли во рту, глотке, пищеводе, желудке. Нередко наблюдается рвота с отхождением слизи с примесью крови, а также пленок омертвевшей слизистой оболочки.

При больших дозах принятой кислоты или щелочи проявляются выраженные симптомы общей интоксикации: заторможенность, лихорадка, потеря сознания и смерть. В более легких случаях при проведении интенсивной терапии общие симптомы отравления идут на убыль, но через 3-4 недели развивается рубцовое сужение пищевода.

Лечение. Тотчас после отравления проводится промывание желудка, внутримышечно вводят промедол. При отравлении щелочами дают пить 3-5% лимонную, 1% уксусную кислоты, холодную воду, при отравлении кислотами – 2% раствор соды, жженной магнезии. Внутривенно – массивные вливания жидкостей (гемодез, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор). Парентерально – антибиотики.

Целесообразно уже через 2 суток после отравления начинать мероприятия по профилактике рубцовых сужений, которые чаще развиваются на уровне естественных сужений пищевода. Проводят толстый желудочный зонд в пищевод и оставляют там на 3 недели для предупреждения рубцового стеноза. При невозможности приема пиши через рот накладывают гастростому.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав